Page 17 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 60 patiets
suivis pour KBP entre 2020 et 2022 au service de P05 LES RÉUNIONS DE
pneumologie et au service de radiothérapie de CONCERTATION PLURIDISCIPLINAIRE
l'hôpital régional de Jendouba. EN ONCOLOGIE THORACIQUE :
Résultats EXPÉRIENCE D’UN CENTRE TUNISIEN

L’âge moyen était de 63,4 ±12,5 ans avec un sexe ratio de C. HABOURIA, F. CHERMITI, S. FENNICHE, M. ABDNADHER, S.
14. La majorité des patients était tabagique (93,3%) dont ZEIRI, A. MERGHLI, M. SAADI, N. MEJRI, S. MAAZAOUI, N.
39,3% étaient sevrés du tabac. Le diagnostic de KBP CHAOUECH, L.FEKIH, M. BEN REJEB, L. GHORBEL, L. KOCHBATI
était confirmé moyennant : des biopsies SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 4, HÔPITAL ABDRAHMEN MAMI.
bronchiques(n=28), une biopsie pulmonaire SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE, HÔPITAL ABDRAHMEN MAMI.
SERVICE D'ONCOLOGIE MÉDICALE, HÔPITAL ABDRAHMEN MAMI.
scanoguidée (n=24), une métastasectomie cérébrale SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 2, HÔPITAL ABDRAHMEN MAMI.
(n=2), une biopsie ganglionnaire (n=2), une biopsie SERVICE DE PNEUMOLOGIE IBN NAFIS, HÔPITAL ABDRAHMEN MAMI.
SERVICE DE RADIOTHÉRAPIE, HÔPITAL ABDRAHMEN MAMI
pulmonaire chirurgicale (n=2), une médiastinoscopie
(n=1) et une biopsie d’une métastase rachidienne (n=1).
Le délai moyen de confirmation après la consultation Introduction :
était de 22,1±14,3jours. Le diagnostic était établi au stade En France, comme aux Etats unis, les réunions de
IV de la maladie dans 50% des cas. Les types Concertation Pluridisciplinaire (RCP) sont obligatoires
histologiques retrouvés étaient : l’adénocarcinome en oncologie et leurs pratiques et leurs modalités
(45%), le carcinome épidermoïde (31,7%), le carcinome d’organisation sont bien codifiées selon un cadre
à petites cellules (CPC)(13,3%, n=8), le carcinome à législatif strict. À l'échelle nationale, en l'absence de
grandes cellules (6,7%,) et le type not otherwise référentiel national de réunion de concertation
specified (NOS) dans deux cas. Dans les cancers pluridisciplinaire, chaque centre est amené à organiser
bronchiques non à petites cellules (CBNPC), une radio- les RCP en essayant de se rapprocher au maximum des
chimiothérapie curative était réalisée dans 34,6% des normes et des recommandations internationales. Très
cas (n=18) avec comme indications : stade IIIC (33,3%, peu de données sont disponibles concernant
n=6), stade IIIB (27,8%, n=5), stade IIIA non résécable l’organisation et la pratique des RCP en Tunisie.
(27,8%, n=5), la non opérabilité dans un cas (5,6%) et le
refus de la chirurgie dans un autre cas. Une L’objectif de ce travail était d’analyser le
radiothérapie palliative était réalisée dans 83,3% des fonctionnement de la RCP d’oncologie thoracique à
cas de CBNPC avec comme indications : métastase l’hôpital Abderrahmane Mami travers à travers un
cérébrale (51,9%), décompression médullaire (40,7%), aperçu sur l’activité de celle-ci sur une période de
un syndrome cave supérieur dans un cas (3,7%) et à 33mois.
visée antalgique dans un autre cas. Pour le CPC, la Méthodes :
radiothérapie était à visée curative dans six cas (75%) et
palliative dans les deux autres cas (40%). La réponse au Étude transversale avec analyse rétrospective
traitement était : la progression dans 60 % des cas descriptive afin d’évaluer l’activité de la RCP en
(n=36), la stabilité dans 21,7% des cas (n=13) et la oncologie- thoracique à l’hôpital Abderrahmane Mami,
régression dans 18,3% des cas (n=11). sur une période de 33 mois (janvier 2021-septembre
2023).
Conclusion
Résultats :
La radiothérapie occupe une place importante dans la
prise en charge du KBP aussi bien à vissée curative ou Notre RCP est régulière, hebdomadaire et tenue en
palliative. Toutefois, un diagnostic précoce permet présence des pneumologues, des chirurgiens
d’optimiser la prise en charge, en garantissant une thoraciques, des oncologues, des radiologues, des
meilleure réponse à la radiothérapie. radiothérapeutes, et des anatomopathologistes. Elle se
penche sur la discussion des dossiers de patients

atteints de cancer bronchopulmonaire, de tumeurs
médiastinales, pleurales, et de métastases
pleuropulmonaires. Elle s’intéresse à tous les aspects
de leur prise en charge aussi bien diagnostiques que
thérapeutiques tout en tenant compte des possibilités
médicales locales. Afin d'optimiser le temps de
présentation et d'uniformiser les données, une fiche de

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