Page 19 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

Comparer les caractéristiques cliniques,
thérapeutiques et évolutives du cancer broncho- P08 CANCER BRONCHO-
pulmonaire selon le terrain. PULMONAIRE PROFESSIONNEL : DÉCÈS
PRÉMATURÉ
Méthodes :

Étude rétrospective comparative menée auprès de 131 A. AYADI, O. JLASSI , A. TRIKI, S. AYARI, MA. GHRAB, I.
patients suivis au Pavillon I de l’hôpital Abderrahmane MAGROUN
Mami de l’Ariana pour cancer broncho-pulmonaire. Les SERVICE DE MÉDECINE DU TRAVAIL ET DE PATHOLOGIE
patients étaient répartis en 2 groupes : Le groupe 1 (G1) PROFESSIONNELLE, HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA
= 69 patients sans comorbidités; le groupe 2 (G2) = 62 Introduction : Les cancers broncho-pulmonaires liés au
patients ayant ≥1 comorbidité. travail (CBPT) sont des pathologies qui ne différent pas
cliniquement, histologiquement ou radiologiquement
Résultat : des cancers d’origine non professionnelle. Le but de
notre étude était de comparer l’âge de découverte
L’âge moyen était de 61±10 ans avec une nette des CBPT à ceux d’origine non professionnelle.
prédominance masculine (sex ratio H/F=15,37).
Méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive
Les fumeurs actifs représentaient 90,1% de la population longitudinale réalisée du 01 Mai 2017 au 30 Juin 2018
avec un degré d’intoxication tabagique comparative portant sur les patients hospitalisés pour CBP primitifs. Ils
entre les 2 groupes. étaient colligés auprès des services de pneumologie

Le tableau clinique était dominé dans le G1 par les et d’oncologie médicale. Le recueil des données était
céphalées (p=0,022) et le flou visuel (p=0,015) et dans le réalisé à l’aide d’un questionnaire standardisé et d’une
G2 par l’altération de l’état général (p<10-3) . interview directe des patients hospitalisés.

Le délai de consultation ainsi que le délai de Résultats : Cent-cinquante CBP primitifs étaient colligés.
confirmation histologique étaient plus longs pour le G2 Les CBPT étaient au nombre de 14 (9,3%). Tous les cas
mais sans différence statistiquement significative. étaient tabagiques. L’âge moyen était de 60±8,3 ans [32-
92]. L’âge moyen des patients atteints de CBPT était de
Un PS>2 était plus retrouvé chez le G2, avec une 63±11 ans [52-92]. La moitié des patients ayant un cancer
différence significative entre les 2 groupes (G1:16,2% vs d’origine professionnelle était âgée entre 50 et 59 ans
G2:57,4%; p<10-3). alors que cette tranche d’âge ne représentait que 34%

Les patients du G2 avaient un nombre de métastases dans la population totale. La distribution modale de
plus élevé (p=0,014) avec des métastases cérébrales l’âge chez les patients atteints de CBPT était
plus fréquentes (p=0,028). représentée par la classe d’âge 55-60 ans ; quant à la
classe modale de la population totale était de 60-65
Le recours à la chimiothérapie était comparable entre ans.
les 2 groupes, avec une prédominance statistiquement
significative de la poly-chimiothérapie dans le G1 et de Conclusion : L’âge de découverte des CBPT chez la
la mono-chimiothérapie dans le G2 (p=0,017). population exposée aux cancérogènes pulmonaires
semble plus précoce comparativement à la population
Les patients tarés présentaient plus de complications non exposée. Un dépistage de la population des
post chimiothérapie (p<10-3) avec une fréquence plus travailleurs exposés à des cancérogènes sur les lieux
élevée d’embolie pulmonaire (p<10-3). de travail par tomodensitométrie entre 45 et 60 ans est
recommandé.
La mortalité était plus élevée chez les patients du G2
(G2:32,8% vs G1:29%), mais sans différence significative.
Conclusion :

La présence des comorbidités constitue un facteur
pronostic très important. Ainsi les patients tarés avaient
un pronostic plus péjoratif dans notre étude. D’où la
nécessité d‘une prise en charge optimale des tares
associées au-cours de la prise en charge des patients
atteints de cancer broncho-pulmonaire.

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