Page 55 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

there were correlations between MNA and mMRC (r= - était noté. Vingt-trois pour cent des patients étaient
0.61, p<10-3) as well as CAT-score (r= -0.28). réhospitalisés après la sortie.
Conclusion : Conclusion : L’IRAH est une urgence nécessitant une
prise en charge spécialisée. La VNI, bien appliquée, est
This study highlights a negative correlation between le seul garant d’une bonne évolution.
MNA score and life quality as well as dyspnea in COPD
patients, emphasizing the relevance of nutritional
assessment as an integral component of COPD care. P66 SYNDROME OBESITE-
HYPOVENTILATION VERSUS OBESITE
P65 INSUFFISANCES NORMOCAPNIQUE : UNE COHORTE
RESPIRATOIRES AIGÜES RETROSPECTIVE
HYPERCAPNIQUES DANS UN SERVICE R. GARGOURI, H. AGILI, H. KRICHEN, R. KHEMAKHEM, N. KETATA,
DE PNEUMOLOGIE : ÉTUDE J. TRABELSI, S. MSAAD, N. MOUSSA, S. KAMMOUN
DESCRIPTIVE 1. SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET ALLERGOLOGIE CHU HEDI CHAKER
SFAX. 2. SERVICE DE MÉDECINE PRÉVENTIVE ET COMMUNAUTAIRE
L. BEN HMIDA, H. MRASSI 1, O. HIDRI 1, I. MOUSSA 1, N.E. CHU HEDI CHAKER SFAX
JALLOULI 1, S. REJEB 1, I. SAHNOUN 1, L. DOUIK ELGHARBI 1
Introduction
SERVICE DE PNEUMOLOGIE D, HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI,
ARIANA, TUNISIE L'obésité est reconnue comme un facteur de risque du
syndrome obésité-hypoventilation (SOH), qui est
Introduction :
associé à une morbidité et une mortalité importante s'il
L’insuffisance respiratoire aigüe hypercapnique (IRAH) n'est pas traité à temps. Cependant, les prédicteurs
est une cause fréquente d’hospitalisation. Notre diagnostiques de l'hypercapnie chronique chez les
objectif était d’évaluer le profil étiologique et évolutif patients obèses restent inconnus, ce qui retarde le
des IRAH dans un service de pneumologie. diagnostic et le traitement.

Méthodes : Étude rétrospective menée sur les Objectif
dossiers de patients hospitalisés pour une IRAH au
pavillon D [2018-2023]. Les données cliniques, Décrire les caractéristiques du SOH par rapport à
paracliniques et évolutives étaient relevées. l'obésité non hypercapnique, déterminer ses facteurs
prédictifs et identifier des outils de dépistage simples
Résultats : Cinquante-deux dossiers étaient inclus (sex- pour le diagnostic précoce du SOH chez les patients
ratio H/F était de 0.67 ; âge moyen : 67 ± 13 ans, obèses.
tabagisme : 42%). Une pathologie respiratoire Matériels et Méthodes
chronique était retrouvée chez la plupart des patients.
Les autres comorbidités étaient : l’obésité (55%), Il s'agit d'une étude monocentrique, rétrospective,
l’hypertension artérielle (41%), l’insuffisance cardiaque descriptive et analytique incluant des patients obèses
(25%) et le diabète (22%). L’index moyen de Charlson (IMC ≥ 30 kg/m2) adressés au service de pneumologie
était de 4 [1-9]. Un antécédent d’IRAH avec recours à la du CHU Hédi CHAKER de Sfax de 2010 à 2022 pour une
VNI était noté chez 33% des patients. La dyspnée était suspicion de troubles respiratoires du sommeil.
le symptôme prédominant (84%). Les patients étaient
majoritairement admis à partir des urgences. La cause Résultats
principale de l’IRAH était une exacerbation aigüe de Parmi les 200 patients inclus, 54 avaient un SOH tandis
BPCO (33%). Le pH était acide chez tous les patients, en que 146 étaient non hypercapniques. L'âge moyen des
moyenne égal à 7.36. La capnie moyenne était de 58 patients a été chiffré à 57,1±13,6 ans ; 68,5% ont été des
mmHg. La tolérance initiale de la VNI était bonne chez femmes et l’IMC moyen a été de 39,5±6,8 kg/m2.
68% des patients. La durée moyenne de l’utilisation de
la VNI dans les 24 premières heures était 8 heures avec Comparés aux patients obèses non hypercapniques,
un délai de neutralisation du pH à 6 heures. Un les patients atteints de SOH étaient plus âgés, ils
ajustement des paramètres barométriques était présentaient un indice de comorbidité de Charlson
nécessaire chez 55% des patients, dans un délai moyen (CCI) et un score mMRC significativement plus élevés,
de 21 heures. La durée moyenne de l’hospitalisation une SpO2 significativement plus basse, des taux de
était de 12 jours. Un seul cas de transfert en réanimation leucocytes, CRP, urée, créatinine, hématocrite et
bicarbonate significativement plus élevés et des
valeurs de calcium, de protides et de plaquettes

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