Page 56 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023
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significativement plus basses. Ils ont également   chez 4 % des cas. L’anémie est retrouvée dans 20 % des
              présenté des événements respiratoires du sommeil   cas, dépistée sur la numération sanguine alors que la
              significativement plus sévères (indice d'apnée     polyglobulie était présente chez 3% des cas. Trente-
              hypopnée (IAH), indice de désaturation en oxygène   quatre pourcent des patients avaient un diabète ; 2%
              (IDO), T90% et SpO2 minimale nocturne) et des valeurs   présentaient un cancer broncho-pulmonaire associé. La
              significativement plus faibles de capacité vitale forcée   présence d´au moins une comorbidité était associée à
              (CVF), de volume expiratoire forcé à la première   l'augmentation du nombre des exacerbations sévères
              seconde (VEMS), de capacité pulmonaire totale (CPT)   (p = 0,003)
              et de fraction d'éjection systolique du ventricule
              gauche (FEVG). Les principaux facteurs prédictifs du    Conclusion
              SOH chez  les obèses ont été une SpO2<94%          La BPCO affecte  la qualité de  vie du patient par le
              (OR=257,5 ; IC 95%=[22,7-2915,4]), un taux de bicarbonate   handicap respiratoire et par ses nombreuses
              calculé ≥27 mmol/L (OR=45 ; IC 95%=[10,8 - 187,7]) et un   comorbidités. L’évaluation et le traitement précoce des
              T90% ≥30% (OR=7,1 ; IC 95%=[1,7 - 28,9]).          comorbidités pourraient avoir un impact positif sur la

              Conclusion                                         morbidité et la mortalité des patients atteints des BPCO.
              Un taux de bicarbonate sérique  ≥27 mmol/L et  une   P68         RELATION ENTRE LA
              SpO2<94% peuvent  être des outils simples pour le
              dépistage précoce de l'hypoventilation chronique   SÉVÉRITÉ DE LA BPCO ET
              chez les patients obèses.                          L’IMPORTANCE DE L'HYPERINFLATION
                                                                 PULMONAIRE
              P67           LES COMORBIDITÉS DANS                   R. BOUCHECH1, M. BEN JMAA2, N. BELAZRAG3, S. YAICH2, K.
              LA BPCO                                               MASMOUDI1

                 S. MADDEH, M. BELHAJ, H. RIHAB, A. SAKHRI          1.  SERVICE  DE  PHYSIOLOGIE  ET  EXPLORATIONS  FONCTIONNELLES,
                                                                    CHU HABIB BOURGUIBA,SFAX 2. SERVICE DE MÉDECINE PRÉVENTIVE,
                 HÔPITAL MILITAIRE DE BIZERTE                       CHU HEDI CHAKER SFAX 3. SERVICE DE PHYSIOLOGIE  ET
                                                                    EXPLORATIONS  FONCTIONNELLES  RESPIRATOIRES,  CHU  FARHAT
              Introduction                                          HACHED ,SOUSSE

              La BPCO est une maladie  respiratoire chronique  mais   Introduction
              aussi générale avec de nombreuses comorbidités qui
              ont un impact important sur les symptômes, le pronostic   La BPCO est une maladie chronique avec un
              vital et le coût du traitement. L’objectif de notre travail   retentissement fonctionnel important. Il est judicieux
              est de préciser la prévalence des principales      de reconnaître l'hyperinflation chez les patients atteints
              comorbidités de la BPCO.                           de BPCO, car elle provoque une dyspnée et constitue
                                                                 un prédicteur de mortalité. L'objectif de notre  travail
              Méthodes                                           était de corréler la sévérité de la BPCO à l’importance
                                                                 de l’hyperinflation pulmonaire.
              Il s’agit d’une étude prospective menée au service de
              pneumologie de l’hôpital militaire de Bizerte portant   Méthodes
              sur tous les patients reçus en consultation sur une
              période de 3 mois de juillet 2023 à septembre 2023.   Etude rétrospective incluant 93 patients âgés de 35 à 79
                                                                 ans adressés au service de physiologie et Explorations
              Résultats                                          Fonctionnelles  Respiratoires  du  CHU  Habib
                                                                 BOURGUIBA Sfax. Ces participants ont  réalisé  des
              Nous avons inclus 56 patients. La moyenne d’âge des   explorations fonctionnelles respiratoires comportant la
              patients était de 59 ans (extrêmes : 30–85 ans) avec une   mesure des débits ventilatoires, des volumes
              nette prédominance masculine 95 %. Les comorbidités   pulmonaires à l’aide d’un pléthysmpgraphe (Médisoft,
              étaient présents chez 80 %  des  patients  dont 50%   Bodybox 5500) et un test de  réversibilité au
              avaient  au moins 2  de comorbidités. Une maladie   bronchodilatateur (salbutamol 400ug). Le diagnostic
              cardiovasculaire était présente chez 70% patients,   de BPCO a reposé sur les critères GOLD (VEMS post
              retenue sur la clinique, l’ECG et l’échographie cardiaque   bronchodilatateur/CVF < 0,70) et l’hyperinflation a été
              ; représentée essentiellement par les cardiopathies   définie par un z-score du rapport VR/TLC supérieur à
              ischémiques présentes chez 30 %, les  maladies     1,64. (ERS, ATS 2021)
              thromboemboliques chez 7 % patients, l’HTAP chez 4 %
              patients, l’arythmie cardiaque et la fibrillation auriculaire   Résultats




                                                                                                     Page 51
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