Page 35 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023
P. 35

Haemophilus   (n=4),   entérobactéries  (n=3),     .Les fenêtres parenchymateuses montraient des
              pseudomonas (n=2), anaérobies (n=1) et candida (n=1).   micronodules (71.4%), des nodules (51.4%) et un
              Une antibiothérapie à large spectre (durée moyenne   épaississement péri bronchovasculaire dans 40% des
              de 24±8 jours) était prescrite pour tous les patients. Un   cas. Les lésions prédominaient dans  les  régions
              drainage thoracique  était réalisé  chez 28 pts (56%)   supérieures et moyennes et concernaient le lobe
              pendant une durée moyenne de 18  jours [6-60]. Un   supérieur droit (77.1%) et  le lobe moyen (74.3%).
              retard d’amélioration clinique était noté chez 12 patients   L’atteinte ganglionnaire la plus fréquente était les
              (24%).                                             adénopathies  hilaires  (71.4%),  suivie  par  les
                                                                 adénopathies para trachéales (60%).La fibroscopie
              Conclusion                                         bronchique était réalisée chez  31/35 patients  (88.6%

              La prise en charge des PP est une véritable urgence. La   ).L’anomalie macroscopique la plus fréquente  était
              rentabilité des prélèvements bactériologiques est   l’inflammation diffuse(52%).La biopsie bronchique était
              moindre en cas de médication ambulatoire préalable   contributive au diagnostic dans 67.8% des cas. Le
                                                                 lavage bronchoalvéolaire a été fait chez 27/31 patients
                                                                 (87,1%). L’alvéolite était à prédominance lymphocytaire
              P33           PARTICULARITÉ CLINIQUE               dans 55,5 % des cas .Le trouble ventilatoire restrictif était
              PARACLINIQUE ET ÉVOLUTIVE DE LA                    l’anomalie la plus retrouvée à l’exploration fonctionnelle
              SARCOÏDOSE MÉDIASTINO-                             (32%). Une intradermo-réaction à la tuberculine  était
              PULMONAIRE                                         pratiquée dans 28,57% des cas et elle était négative
                                                                 dans tous  les cas.Une lymphopénie a été constatée
                 R.  GARGOURI,  W.  FENINA,  M.  AL  JUAIDI,  N.  BAHLOUL,  A.   dans 31,4% des cas. L’hypercalcémie a été retrouvé
                 ELLEUCH, H. AYEDI, N. MOUSSA, S. KAMMOUN        chez 20% des malades et l’hypercalciurie  dans 5,7%
                                                                 des  cas.  Une  évolution  vers  l’insuffisance  respiratoire
                 SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET ALLERGOLOGIE CHU HEDI CHAKER
                 SFAX                                            chronique était notée dans 20% des cas. Les facteurs
                                                                 qui étaient significativement associés à une évolution
              Introduction
                                                                 défavorable étaient l’hémoptysie (p=0.008), les
              La sarcoïdose est une granulomatose systémique de   condensations scanographiques (p=0.01), la nécessité
              cause inconnue, dont la localisation  médiastino   du traitement par corticothérapie systémique
              pulmonaire est  la plus fréquente. Sa présentation   (p=0.009),  les pneumopathies infectieuses (p=0.02),
              clinique, paraclinique et son profil évolutif peuvent   l’IRA non hypercapnique (p=0.05) et  la dilatation
              varier d’une forme mineure à une forme engageant le   échographique des cavités droites (p=0.002).
              pronostic vital.                                   Conclusion :
              L’objectif de notre travail est d’étudier le profil clinique,   Le diagnostic de la sarcoïdose médiastino- pulmonaire
              paraclinique et évolutive de la sarcoïdose médiastino-  repose sur la clinique et la TDM thoracique L’évolution
              pulmonaire.                                        de la  maladie dépend de  la gravité  initiale et de la

              Méthodes                                           survenue de complications.

               Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive réalisée
              sur une période de 20 ans, au service de pneumologie   P34       CORRELATION BETWEEN
              de l’hôpital Hédi Chaker de Sfax, incluant 35 malades   CPI AND DSP IN PULMONARY
              suivis  pour  sarcoïdose  médiastino-pulmonaire    SARCOIDOSIS
              confirmée.
                                                                    C.  BRIKI,  K.KCHAOU,  S.DALI,  S.JAMLI,  S.BEN  KHAMSA
              Résultats                                             JAMELEDDINE
              L'âge moyen de notre population était de 56.69 ± 14.42.   DEPARTMENT  OF  PHYSIOLOGY  AND  FUNCTIONAL  RESPIRATORY
              Une nette prédominance féminine était notée avec un   EXPLORATIONS,  ABDERRAHMEN  MAMI  HOSPITAL  ,  ARIANA,
                                                                    TUNISIA.
              sexe ratio H/F à 0.346. Les signes fonctionnels
              respiratoires étaient dominés par la dyspnée (82,9%), la   Introduction :
              toux sèche (80%), et la douleur thoracique (31,4%). Une   Sarcoidosis is a multi-system disorder characterized by
              symptomatologie fonctionnelle extra respiratoire était   granulomatous inflammation. The lungs are frequently
              notée dans 45,7% des  cas, dominée par  le poly    affected  resulting  in  various  functional  impairements.
              arthralgies (28,6%). Le type  radiologique le  plus   Thus, multiple assement tools were established to
              fréquent était le type III (34.3%) suivi par le type II (28.6%)   evaluate its prognosis.





                                                                                                     Page 30
   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40