Page 38 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

Un contrôle sérologique de la fluorescence à 6 mois a L’objectif de notre étude était d’étudier la prévalence
été demandé et les dossiers cliniques ont été de la positivité du bilan immunologique dans le cadre
consultés de fibrose post covid et sa signification clinique.

RESULTATS : Patients Et Méthodes :

L’étude a inclut 104 patients ayant une PID avec des AAN Une étude prospective descriptive à propos de 384
positifs . patients ayant été hospitalisés au service de
pneumologie hôpital Mohamed Taher Maamouri à
Parmi ces patients, trente soit 29% avaient une Nabeul de novembre 2021 au décembre 2022 pour
fluorescence de type cytoplasmique qui était de titre pneumopathie COVID-19 et qui ont bénéficié d’un
supérieur à 1/200 chez seize malades (53%). Le typage scanner de contrôle 3 mois de leur sortie de l’hôpital.
par dot myositis était positif chez neuf patients, et a Tous les patients ayant un scanner qui objectivait des
révélé la positivité de l’anti PL-12 chez 5 parmi eux (55%), images de fibrose post COVID ont bénéficié d’un
l’anti SRP chez quatre (44%), l’anti-PM-Scl et l’anti-Ku chez avaient un bilan immunologique incluant le dosage des
deux pour chacun (22%). L’anti-OJ, l’anti-PL7 et RO-52 AAN, ANCA , FR, et des anticorps anti CCP. En cas de
étaient positifs chez un seul malade pour chacun. positivité de ce bilan, les patients ont été adressés au

Sept malades ont été contrôlés à 6 mois d’intervalle, et service de médecine interne.
on a révélé la persistance de la fluorescence Résultats :
cytoplasmique chez 6 parmi eux soit 85%.
Cliniquement, chez les 30 malades ayant une PID avec le scanner à 3 mois a objectivé une fibrose post covid
fluorescence cytoplasmique, le diagnostic de pour 142 patients (110 hommes (78%) et 32 femmes (22%))
connectivite a été retenu seulement chez 3 patients d’âge moyen 69 ans [+ /- 11]. Les comorbidités les plus
(10%) (Sclérodermie et myosite), alors que la PID était de fréquentes étaient le diabète (36,4%), et l’hypertension
type UIP chez 7 malades (23%), PID post covid chez 7 artérielle (14,7%). Des perturbations des bilans
autres (23%) et d’autres types existent. immunologiques ont été objectivées chez 14 patients
(3,6%) avec positivité des ANCA dans 56% et du FR dans
Ces malades présentaient des stigmates d’auto- 23% des cas. Le diagnostic de syndrome des anti-
immunité de type syndrome sec (40%) (BGSA 1, 2), synthétases a été retenu chez un patient et un suivi
Arthralgie (23%), photosensibilité (17%), myalgie (20%), clinique et biologique a été préconisé chez les autres
des neuropathies (17%) et la positivité des ANCA (23%) patients.
et du facteur rhumatoïde (53%).
CONCLUSION : Le suivi du bilan immunologique post
CONCLUSION : covid peut révéler de véritable maladie de système

L’aspect cytoplasmique de la fluorescence des AAN au d’où l’intérêt d’une coopération pneumologue,
cours des PID semble individualiser un groupe de interniste et médecin biologiste.
malades avec un fond d’auto-immunité sans Références
connectivites individualisées qui mérite d’être suivis.
1- Guide de prise en charge des séquelles respiratoires
P38 PERTURBATION DU BILAN post infection à SARS-CoV-
IMMUNOLOGIQUE AU COURS DE LA 2. Propositions de prise en charge élaborées par la
FIBROSE POST COVID : QUELLE Société de Pneumologie de Langue Française. Version
SIGNIFICATION CLINIQUE? du 10 novembre 2020

C. BAYA, N. ABID 1, I. BEN SALAH 1, A. HAMDI 1, K. HMISSI 1,
H. KHENINE 2, M. LOUKIL1, H. GHRAIRI 1
1-SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU MOHAMED TAHER MAAMOURI,
NABEUL 2- LABORATOIRE D’IMMUNOLOGIE-CHU MOHAMED
TAHER MAAMOURI NABEUL
Introduction :

Le bilan Immunologique est indiqué systémiquement
face à toute fibrose post COVID [1]. Cependant, la
fréquence et la signification de la perturbation de ce
bilan reste peu étudiée.

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