Page 30 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023
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définitivement de  l’exposition aux fumées de      La Chirurgie, en cas d’inhalation d’une CE, reste  une
              soudage.                                           alternative thérapeutique à envisager en cas d’échec
                                                                 du traitement endoscopique. Par ailleurs, Les mesures
              Conclusion : La prévention des maladies respiratoires   préventives surtout chez l'enfant  restent le  meilleur
              chez les soudeurs implique l’application rigoureuse   traitement.
              des mesures préventives adaptées en  fonction du
              risque.
                                                                 P25           ÉTAT DES

              P24           QUELLE EST LA PLACE DE               CONNAISSANCES DES MÉDECINS
              LA CHIRURGIE EN CAS D’INHALATION                   TUNISIENS SUR LES EFFETS
              DE CORPS ÉTRANGERS ?                               RESPIRATOIRES DE LA POLLUTION
                                                                 ATMOSPHÉRIQUE : IMPACT DU GENRE
              F.Souissi1, A.Abdelkebir1, I.Bouassida1, K. Ben Amara1,
              I.Moussa2, H. Zribi1, M.Abdennadher1, A.Marghli1      S. REJEB, I. MOUSSA, A. BENZARTY, H. MRASSI, L. BEN HMIDA ,
                                                                    N. JALLOULI, I. SAHNOUN, L. DOUIK ELGHARBI
              1-Service  de  chirurgie  thoracique,  Hôpital        UNIVERSITÉ DE TUNIS EL MANAR, FACULTÉ DE MÉDECINE DE TUNIS,
              Abderrahmen Mami, Ariana 2-Service de pneumologie     DÉPARTEMENT DE PNEUMOLOGIE D, HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI,
              Pavillon D, Hôpital Abderrahmen Mami, Ariana          ARIANA, TUNISIE, ARIANA, TUNISIE

              Introduction :                                     Introduction

              L'inhalation d'un corps étranger (CE) est une urgence   La pollution atmosphérique est un défi majeur de santé
              courante, beaucoup plus fréquente chez l'enfant. La   publique et demeure  une préoccupation mondiale
              chirurgie  s’impose en cas d’échec d’extraction    majeure. Les médecins jouent  un  rôle crucial dans la
              endoscopique.                                      sensibilisation et la prévention de ses effets néfastes.
                                                                 Notre but était d’évaluer la connaissance des médecins
              Patients et Méthodes :                             tunisiens  sur  les  effets  respiratoires  de  la  pollution

              Nous rapportons une étude rétrospective réalisée sur   atmosphérique selon le genre.
              une période de plus de 20 ans concernant 44 cas de CE   Méthodes
              endo-bronchiques après échec de l’extraction
              endoscopique ou après complications.               Etude transversale et comparative menée à travers un
                                                                 questionnaire anonyme élaboré sur Google Forms et
              L'objectif de notre étude était d’évaluer l'approche   diffusé sur les groupes des médecins sur les réseaux
              thérapeutique et  la place de  la chirurgie  dans   sociaux et par messagerie privée. Quinze questions à
              l'inhalation endo-bronchique d'un CE.              choix multiple étaient incluses. On a identifié  deux
                                                                 groupes : Groupe1 (G1) : 80 femmes et groupe 2 (G2) :31
              Résultats :
                                                                 hommes.
              Il s'agissait de 14 hommes et 30 femmes dont l’âge
              moyen était de 13 ans. Le syndrome de pénétration était   Résultats
              le maitre symptôme  révélateur, retrouvé dans  31 cas   Les réponses de 111  médecins étaient enregistrées.
              ainsi que  les infections respiratoires à répétition. Le   L’âge moyen des participants était de 29,6 ans [20 ans-
              siège du CE était à droite dans 30 cas. L'extraction a été   68 ans]. Les médecins femmes étaient plus intéressées
              réalisée par bronchoscopie dans 19 cas et par chirurgie   à la pollution atmosphérique (G1 : 45 vs G2 : 25, p=0.01).
              dans 25 cas. Seize patients ont eu une lobectomie pour   La comparaison entre les deux groupes a objectivé
              des lésions de dilatation de bronche secondaires, 7   une différence significative concernant la connaissance
              patients ont eu une bronchotomie et 2 ont eu  une   des pathologies pulmonaire spécifiques à la pollution
              résection en wedge. La voie d’abord était une VATS   atmosphérique (p=0,04). L’asthme (61,8 %),  la toux
              dans 3 cas. La nature du CE était variable mais  restait   chronique  (60,9%),  la  bronchopneumopathie
              largement dominée par les épingles à foulards surtout   chronique obstructive (58,2 %) et Le cancer
              chez les jeunes filles. Les suites opératoires étaient   bronchopulmonaire (55,5 %) étaient les pathologies
              simples dans 97٪. Aucune mortalité péri-opératoire n'a   pulmonaires spécifiques à la pollution les  plus
              été relevée.                                       déclarées.  Il  n’y  avait  pas  une  différence  significative
                                                                 entre les deux groupes concernant le niveau  des
              Conclusion :
                                                                 connaissances sur polluants primaires (p=0,2),  les
                                                                 moyens de mesure de la pollution (p=0,18), l’impact de




                                                                                                     Page 25
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