Page 42 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

tardif, exacerbations fréquentes et sévères et une CPT sexe masculin, tabagisme, exacerbations sévères, CPT
plus élevé à la pléthysmographie. plus élevé et à une mortalité plus élevée.

P44 PARTICULARITÉS DE LA P45 LES ATTEINTES EXTRA-
FIBROSE PULMONAIRE ASSOCIÉE À THORACIQUES LORS DE LA
L’EMPHYSÈME PULMONAIRE. SARCOÏDOSE MÉDIASTINO-
PULMONAIRE
A. KNAZ, BOUJNAH.S, YOUNES.A ,OMRANE.A ,BENBDIRA.B
,BENZARTI.W,GARGOURI.I, AISSA.S. ABDELGHANI.A R. GARGOURI, W. FENINA, R. KHEMAKHEM, A. ELLEUCH, I.
SERVICE DE PNEUMOLOGIE.CHU FARHAT.HACHED .SOUSSE WADHANE, S. MSAAD, N. MOUSSA, S. KAMMOUN
Introduction : SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET ALLERGOLOGIE CHU HEDI CHAKER
SFAX
Les patients atteints de fibrose pulmonaire associée à Introduction
l'emphysème présentent des caractéristiques
cliniques distinctes et un pronostic plus réservé que les La sarcoïdose est une affection granulomateuse
patients atteints de fibrose pulmonaire seule. systémique d’étiologie et de pathogénie encore
indéterminées. Elle touche avec prédilection le
But : Evaluer les différences cliniques et paracliniques système respiratoire. Cependant elle peut affecter
des patients atteints de fibrose pulmonaire seule et de n’importe quel organe et menacer ainsi le pronostic
fibrose associée à l’emphysème pulmonaire. fonctionnel et parfois vital. L’objectif de ce travail est

Matériel et Méthodes : Étude descriptive d’étudier les manifestations extra-thoraciques de la
observationnelle incluant des patients atteints de sarcoïdose.
fibrose pulmonaire suivis au service de pneumologie Méthodes
de Farhat Hached de Sousse durant la période allant de
janvier 2021 au Janvier 2023. Notre population a été Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, sur une
divisée en 2 groupes : 1er groupe (G1) : patients atteints période de 20 ans, portant sur 35 cas sarcoïdose
de fibrose +emphysème et le deuxième groupe (G2) : médiastino-pulmonaire colligés au service de
patients atteints de fibrose seule. pneumologie de l’hôpital Hédi Chaker de Sfax.

Résultats : Quarante six patients ont été inclus avec Résultats
prédominance masculine (61%) et un âge moyen de 67
ans. Notre population a été divisé en 2 groupes : 17 Dans notre étude, une prédominance féminine était
patients dans le 1er groupe et 29 dans le 2ème . Le sexe notée avec un sexe ratio de 0,346. La moyenne d’âge
masculin était plus prédominant dans le 1er groupe était de 56.69 ans. Le phototype était rapporté dans les
(p=0,02), le tabagisme était plus présent dans G1 dossiers de 10 malades. Selon la classification de
(p=0,007).Les patients du 1er groupe étaient plus Fitzpatrick, le phénotype IV était identifié chez 4
symptomatiques : plus de toux ,48% versus 21% avec malades. Le tabagisme était trouvé chez 8 malades
p=0,056 et plus de douleur thoracique 66% versus 34% (22,9%). Les antécédents pathologiques étaient
sans différence statistiquement significative, p=0,28. trouvés chez 19 patients (54.3%) à type d‘HTA (25,7%),de
L’hippocratisme digital était plus présent dans G1 diabète(20%),de pathologies respiratoires (17,2%) et
(p=0,07).Les exacerbations étaient plus sévères dans de néoplasie (5,71%). La localisation thoracique était
G1, p=0,041 .La CPT plus élevé chez G1 (CPT =5,46 l versus présente chez tous les patients. Les atteintes extra-
3,4 l ; p=0,003) avec DLCO plus basse 32 % versus 40 % thoraciques étaient observées dans 37.1% des cas, à
(p=0,3). Pas de différence statistiquement significative type d’atteintes cutanées (20%), dominées par les
concernant : l’âge, comorbidités associées, nombre sarcoïdes (14,3% ) et l’érythème noueux (5,8%),de
d’exacerbations, survie en mois , durée syndrome de Löfgren (un patient), de syndrome de
d’hospitalisation, désaturation à l’effort et la DLCO. On Mikulicz (une femme),et d’atteinte ophtalmologique
avait recours plus à la fibroscopie bronchique et la (14.3%) . Une atteinte ORL était présente chez deux
biopsie bronchique dans G1, p=0.05 . La Mortalité était malades. Un syndrome sec buccal était retrouvé dans
plus élevée dans G1, (83 % versus 26%) p=0,046. 20% des cas. Trois malades (8,6%) ont présenté des
adénopathies périphériques et un seul cas
Conclusion : Selon notre étude, les facteurs associés au d’hépatomégalie était noté. L'existence d'une atteinte
groupe fibrose associée à l’emphysème étaient :le extra thoracique était significativement corrélée à une
évolution défavorable (p=0,03).La corticothérapie

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