Page 46 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023
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prévenir. L’obésité a été tant identifiée comme facteur
de risque associé à la gravité de la pneumopathie P51 L’AUTOMÉDICATION ET LE
Covid 19. L’objectif de notre étude est d’identifier les PROFIL DES PNEUMOPATHIES AIGUËS
critères pronostiques cliniques et radiologiques selon COMMUNAUTAIRES À L’ÈRE POST-
la sévérité de l’obésité. COVID-19 : Y-A-T-IL UN LIEN ?
Matériels et Méthodes :
W. JELASSI, S. TOUJANI, K. EUCHI, N.H. KHEZAMI, N.
Il s’agit d’une étude rétrospective analytique incluant HAMMOUDA, S. CHEIKHROUHOU, Y. OUAHCHI, M. MJID, A.
des patients hospitalisés à notre service de HEDHLI, B. DHAHRI
Pneumologie au CHU Fattouma Bourguiba à Monastir SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HÔPITAL LA RABTA, LR18SP02, FACULTÉ
pour pneumopathie Covid 19 durant la période allant DE MÉDECINE DE TUNIS, UNIVERSITÉ TUNIS EL MANAR, TUNIS, TUNISIE
d’Octobre 2020 à Septembre 2021. Introduction :
La population étudiée présente une obésité selon la Les antibiotiques et la corticothérapie systémique
définition de l’OMS avec un Index de Masse représentent les médicaments les plus auto prescrits
Corporelle (IMC) >/= 30kg/m² et qu’on a subdivisé en pendant la pandémie COVID-19. Peu d’études se sont
deux groupes : intéressées à étudier l’impact de cette pratique héritée
-1er groupe G1 contenant 60 patients (53,5%) : présente de la pandémie covid-19 sur le profil clinico-
une obésité modérée avec un IMC >/= 30 et < 35 kg/m². biologique et radiologiques des pneumopathies
aiguës communautaires (PAC) à l’ère post-COVID-19.
-2ème groupe G2 contenant 52 patients (46,5%) :
présente une obésité sévère à morbide avec un IMC L’objectif de notre étude était d’étudier l’impact de
>/=35 kg/m². l’automédication essentiellement par des antibiotiques
et la corticothérapie sur le profil des PAC.
Résultats :
Méthodes :
On a colligé 112 patients avec un âge moyen de 61,98+/-
14,05 ans et une prédominance féminine à 56,2%. Le Une étude descriptive longitudinale a été menée
tabagisme actif était présent chez 7,6% des patients. auprès de 118 patients qui ont été admis pour une
pneumopathie aiguë communautaire, sur une période
On a noté plus de formes cliniques critiques et sévères de 20 mois de janvier 2022 à août 2023 au service de
au sein de G2 (respectivement 3,8% et 96,1%) par pneumologie-allergologie de l’hôpital universitaire La
rapport à G1 (1,6% et 80%) mais sans que cette Rabta. L'automédication (AM) est définie selon
différence soit significative. l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme la
sélection et l'utilisation de médicaments pour traiter
Pour les constatations radiologiques, l’étude
comparative scanographique avait montré que les des symptômes ou des affections qu'on reconnaît soi-
patients présentant une obésité sévère à morbide même, sans consulter de médecin. Les données
présente un degré d’atteinte scanographique plus sociodémographiques, cliniques, biologiques et
radiologiques ont été recueillies à partir des dossiers
élevé à 52,4% +/-24,4 vs 36,7+/-24,5 (p=0.004), plus médicaux.
d’atteintes critiques à 52,6% vs 25,5% (p=0.01) et plus de
condensations 65,9% vs 36,8% (p=0.007) par rapport Résultats :
aux patients présentant une obésité modérée, avec
une différence significative entre les deux groupes. Notre échantillon comportait 84 (71,2%) hommes et 34
(28.8%) femme, avec un âge moyen de 59,99± 12,09 ans.
Conclusion : Une automédication par antibiothérapie à base de
Au terme de notre étude, on constate que la sévérité macrolides ou amoxicilline-acide clavulanique a été
de l’obésité présente un facteur pronostique pour la notée dans 57 (48,3%) des cas. Une automédication par
gravité de l’atteinte ce qui incite à optimiser la prise en la dexaméthasone par voie intramusculaire a été notée
charge dans le groupe des patients ayant une obésité dans 80 (70,3%) patients. Les deux tiers des patients qui
sévère à morbide. avait une AM aux corticostéroïdes avant l’admission
était admis pour une insuffisance respiratoire aiguë. Une
AM croisée aux corticoïdes et antibiotiques est notée
chez 54 (50%) patients.
L’AM aux corticostéroïdes était significativement
corrélée à la survenue d’une insuffisance respiratoire
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