Page 46 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023
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prévenir. L’obésité a été tant identifiée comme facteur
              de risque associé à  la gravité de la pneumopathie   P51         L’AUTOMÉDICATION ET LE
              Covid 19. L’objectif de notre étude est d’identifier les   PROFIL DES PNEUMOPATHIES AIGUËS
              critères pronostiques cliniques et radiologiques selon   COMMUNAUTAIRES À L’ÈRE POST-
              la sévérité de l’obésité.                          COVID-19 : Y-A-T-IL UN LIEN ?
              Matériels et Méthodes :
                                                                    W.  JELASSI,  S.  TOUJANI,  K.  EUCHI,  N.H.  KHEZAMI,  N.
              Il s’agit d’une étude rétrospective analytique incluant   HAMMOUDA, S. CHEIKHROUHOU, Y. OUAHCHI, M. MJID, A.
              des patients hospitalisés à notre service de          HEDHLI, B. DHAHRI
              Pneumologie au CHU Fattouma Bourguiba à Monastir      SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HÔPITAL LA RABTA, LR18SP02, FACULTÉ
              pour pneumopathie Covid 19 durant la période allant   DE MÉDECINE DE TUNIS, UNIVERSITÉ TUNIS EL MANAR, TUNIS, TUNISIE
              d’Octobre 2020 à Septembre 2021.                   Introduction :

              La population étudiée présente une obésité selon la   Les antibiotiques et la corticothérapie systémique
              définition de l’OMS avec un Index de Masse         représentent les médicaments les plus  auto prescrits
              Corporelle (IMC) >/= 30kg/m² et qu’on a subdivisé en   pendant la pandémie COVID-19. Peu d’études se sont
              deux groupes :                                     intéressées à étudier l’impact de cette pratique héritée
              -1er groupe G1 contenant 60 patients (53,5%) : présente   de la pandémie covid-19 sur le  profil  clinico-
              une obésité modérée avec un IMC >/= 30 et < 35 kg/m².   biologique et radiologiques des pneumopathies
                                                                 aiguës communautaires (PAC) à l’ère post-COVID-19.
              -2ème groupe G2 contenant 52 patients (46,5%) :
              présente une obésité sévère à morbide avec un IMC   L’objectif de notre étude était d’étudier l’impact de
              >/=35 kg/m².                                       l’automédication essentiellement par des antibiotiques
                                                                 et la corticothérapie sur le profil des PAC.
              Résultats :
                                                                 Méthodes :
              On a colligé 112 patients avec un âge moyen de 61,98+/-
              14,05 ans et une prédominance féminine à 56,2%.  Le   Une étude descriptive longitudinale a été  menée
              tabagisme actif était présent chez 7,6% des patients.   auprès de 118 patients qui ont été  admis pour  une
                                                                 pneumopathie aiguë communautaire, sur une période
              On a noté plus de formes cliniques critiques et sévères   de 20 mois de janvier 2022 à août 2023 au service de
              au sein de G2 (respectivement 3,8% et 96,1%) par   pneumologie-allergologie de l’hôpital universitaire La
              rapport à G1 (1,6% et 80%) mais sans que cette     Rabta. L'automédication (AM) est définie selon
              différence soit significative.                      l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme la
                                                                 sélection et l'utilisation de  médicaments pour traiter
              Pour  les  constatations  radiologiques,  l’étude
              comparative scanographique avait  montré que les   des symptômes ou des affections qu'on reconnaît soi-
              patients présentant une obésité sévère à morbide   même, sans consulter de médecin. Les données
              présente un degré d’atteinte scanographique plus   sociodémographiques, cliniques, biologiques et
                                                                 radiologiques ont été recueillies à partir des dossiers
              élevé à 52,4% +/-24,4 vs 36,7+/-24,5  (p=0.004), plus   médicaux.
              d’atteintes critiques à 52,6% vs 25,5% (p=0.01) et plus de
              condensations 65,9% vs 36,8% (p=0.007) par rapport   Résultats :
              aux patients présentant une obésité  modérée, avec
              une différence significative entre les deux groupes.   Notre échantillon comportait 84 (71,2%) hommes et 34
                                                                 (28.8%) femme, avec un âge moyen de 59,99± 12,09 ans.
              Conclusion :                                       Une automédication par antibiothérapie  à  base de

              Au terme de notre étude, on constate que la sévérité   macrolides ou amoxicilline-acide clavulanique a  été
              de l’obésité présente un facteur pronostique pour la   notée dans 57 (48,3%) des cas. Une automédication par
              gravité de l’atteinte ce qui incite à optimiser la prise en   la dexaméthasone par voie intramusculaire a été notée
              charge dans le groupe des patients ayant une obésité   dans 80 (70,3%) patients. Les deux tiers des patients qui
              sévère à morbide.                                  avait  une AM aux corticostéroïdes avant l’admission
                                                                 était admis pour une insuffisance respiratoire aiguë. Une
                                                                 AM croisée aux corticoïdes et antibiotiques est notée
                                                                 chez 54 (50%) patients.

                                                                 L’AM aux corticostéroïdes était significativement
                                                                 corrélée  à  la  survenue  d’une  insuffisance  respiratoire




                                                                                                     Page 41
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