Page 48 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023
P. 48

Notre cohorte était composée de 26 femmes (52%) et   MTE chez les patients pris en charge à l’hôpital
              24 hommes (48%), d'un âge moyen de 48,46 (±22ans).   universitaire de Gabès pour une infection COVID-19,
              Les symptômes persistants après un mois de la phase   décrire les manifestations liées à ces MTE, ainsi que de
              aigue sans intervention spécialisée, incluaient    rechercher les facteurs de risque de mortalité chez ces
              principalement des troubles sensoriels tels que la   patients.
              perte de gout trouvé chez 4,2%, perte de l’adorât chez
              6,3%, des symptômes respiratoires à type de dyspnée   Patients et Méthodes :
              à  l’effort  chez  56,4%  des  patients  (dyspnée  classé   Nous avons  mené une étude  rétrospective,
              stade1mMRC chez 18,8%,  stade2mMRCchez 31,3% et    monocentrique dans  l’unité COVID-19 de l’hôpital
              stade 3mMRC chez 6,3%), une toux sèche chez 16,7%   universitaire de Gabès, couvrant la période allant du
              des cas, des palpitations trouvés chez 25%  des    mois de Janvier au mois de Décembre 2021.
              patients, douleur thoracique chez 20,8%, de plus on a
              trouvé d'autres signes comme la courbature chez 27,1%   Résultats :
              des cas, l’arthralgie chez 25% des cas, le vertige chez   Durant la période de l'étude, 278 patients étaient
              14,6%, les céphalées 20,8% et des nausées,         hospitalisés au service de L’unité COVID-19 à l’hôpital
              vomissements chez 4,2% des cas.                    universitaire de Gabes pour une infection COVID-19.
              Par ailleurs, après un délai de 2 ans de l'épisode aigue,   Parmi ces patients, nous avons colligé 64 cas qui avaient
              96% des patients interrogés rapportaient la persistance   présenté des MTE avec une fréquence de 23%. L’âge
              des symptômes à type de asthénie chez 30%, trouble   moyen des patients était de 67,7  ±  12,8 ans avec une
              de la concentration chez 34% des patients, trouble de   prédominance  masculine  (65,6%).  L’embolie
              la mémoire type amnésie antérograde a été remarqué   pulmonaire représentait 16,9% des MTE, l’accident
              chez 48%, troubles digestives à  type de diarrhée   vasculaire cérébral (AVC)  ischémique 9,4% et  l’AVC
              chronique chez 32% des patients, constipation      hémorragique 1,6%. Les thromboses veineuses
              chronique 52% et épi gastralgies paroxystiques chez   profondes représentaient 3,1% des cas et un thrombus
              32% des patients, trouble du sommeil chez 14%  des   aortique était observé dans 7,8% des cas. En plus, 6,3%
              patients avec un score Epworth supérieur 9 chez eux et   des patients ont présenté des thromboses de l’artère
              un trouble anxieux et dépressif dépisté par l’échelle de   mésentérique supérieure liée au COVID-19. Un
              HAD revenant supérieur à 9 chez 50% des patients.    syndrome coronarien aigu était observé chez 15,6%
                                                                 des patients (15,6%). Vingt-huit décès ont été noté, soit
              Conclusion :                                       43,8% des cas. Nous avons trouvé que les facteurs de

              Il y a des symptômes qui peuvent persister au longs   risque de mortalité à l’admission étaient l’âge avancé
              cours en post-Covid devenant même chronique,       (p<0,001), les antécédents néoplasiques (p=0,032), une
              d’autres peuvent régresser avec le temps,          auscultation pulmonaire anormale à l’admission (p=0,03)
                                                                 et en cas de localisation proximale et distale de
              Une  prise en charge adaptée est nécessaire  pour   l’embolie pulmonaire (p=0,05), en cas d’utilisation de
              mieux améliorer la qualité de vie de ces patients.   débit d’oxygène  ≥  15  litres (p<0,001) et en cas
                                                                 d’absence de ventilation mécanique (p=0,013).
              P54           MANIFESTATIONS                       Conclusion :
              THROMBOEMBOLIQUES ARTÉRIELLES                      Notre étude a montré qu’une surveillance rigoureuse
              ET VEINEUSES CHEZ LES PATIENTS                     des marqueurs des MTE tels que les D-dimères lors de
              ATTEINTS DE COVID-19 : PROFIL                      l'admission, l'utilisation d'outils de diagnostic sensibles
              ÉPIDEMIO-CLINIQUE ET ÉVOLUTIF                      et  spécifiques  et  une   thromboprophylaxie
                                                                 pharmacologique  efficace  peuvent  être  nécessaires
                 S. MEJDOUB FEHRI, A.DARJALAH, W. MADI , H.KWAS   dans la prise en charge des patients atteints de COVID-

                 FACULTÉ  DE  SFAX,  FACULTÉ  DE  MÉDECINE  DE  SFAX,  SERVICE  DE   19
                 PNEUMOLOGIE, HÔPITAL UNIVERSITAIRE DE GABÈS
              Introduction :

              Les  manifestations  thromboemboliques  (MTE)
              artérielles et veineuses sont désormais reconnues
              comme    l'un  des   risques  cardiovasculaires
              prédominants chez les patients atteints de COVID-19. Le
              but de notre travail était de déterminer l'incidence des




                                                                                                     Page 43
   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53