Page 93 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

Conclusion : Un taux élevé de LDH était corrélé à la
gravité de la PAC. Nos résultats concordent avec ceux P129 CHIRURGIE DE
de la littérature probablement en raison de la présence L’HYDATIDOSE PULMONAIRE CHEZ
de LDH dans les pneumocytes, qui une fois détruits, L’ENFANT : RAPPORT D’UNE
entraine des taux de LDH plus élevés chez les patients EXPÉRIENCE CHIRURGICALE DE 35 ANS
présentant des lésions tissulaires ou cellulaires
importantes. Z. CHAARI, A. BEN AYED, E. KRICHEN, F.I. JMAL, A. HENTATI, I.
FRIKHA
P128 FACTEURS PRÉDICTIFS DE SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOVASCULAIRE - CHU
L’ÉVOLUTION DÉFAVORABLE DES HABIB BOURGUIBA SFAX TUNISIE
PNEUMOPATHIES AIGUES Introduction :
COMMUNAUTAIRES L’hydatidose pulmonaire (HP) est encore une
pathologie endémique. La présentation clinique est
S. MEJDOUB FEHRI, A. HAMDI, H. KWAS variable selon la localisation, la taille et la présence de

FACULTÉ DE SFAX, FACULTÉ DE MÉDECINE DE SFAX, SERVICE DE complications. La chirurgie est le seul traitement curatif.
PNEUMOLOGIE, HÔPITAL UNIVERSITAIRE DE GABÈS
Matériel et Méthodes : A travers une étude
Introduction :
rétrospective réalisée de 1987 à 2022, nous avons inclus
Les pneumopathies aigues communautaire tous les enfants opérés pour HP dans notre service,
représentent une pathologie infectieuse fréquente quels que soient la localisation, le nombre et l'aspect
acquise en ville IL s’agit d’une atteinte des kystes. Nous avons exclu les enfants non opérés,
parenchymateuse ou broncho pulmonaire dont le ayant une hydatidose extrapulmonaire ou une autre
diagnostic est clinico- radiologique. Elle est à l’origine pathologie kystique.
d’une morbi-mortalité élevée.
Résultats : Notre étude a inclus 506 enfants avec un âge
Matériels et Méthodes : moyen de 10,3ans (2–16ans) et une majorité masculine
(57,5 %). Des signes cliniques ont révélé la maladie dans
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 127 91,5% des cas et étaient essentiellement : toux (66,6%),
patients hospitalisés au service de pneumologie de douleurs thoraciques (55,9%), hémoptysie (40,5%),
l’hôpital universitaire de Gabès durant l’année 2022. fièvre (40,7%), dyspnée (20,9%) et pneumopathie
L’évolution défavorable est définie par le décès ou le (10,3%). Une vomique a été rapporté dans 20,9% des
transfert au service de réanimation cas. Le diagnostic était principalement évoqué par
Résultats : l'association des signes cliniques et des images de la
radiographie pulmonaire (réalisée dans 98,8% des cas),
Un total de 127 patients a été inclus dans cette étude. l'échographie thoracique (54,9%) ou du scanner (21,5%).
L’âge moyen était de 59 ans ±18 ans avec une La sérologie hydatique était négative dans 13% des cas.
prédominance masculine : sex ratio 3,79 dont 71 patients Les kystes étaient unilatéraux (88,7%), localisés
avec des comorbidités (55,9%). La principale forme principalement dans les lobes inférieurs (74,7%), avec
clinique était la pneumopathie atypique (24,4%) suivi un nombre médian de 1 (1-11) et une taille médiane de
de la bronchopneumonie (17,3%) et la pneumonie 60mm (10-200mm). Des kystes compliqués ont été
franche lobaire aigue (14,2%). L’évolution défavorable a constatés dans 37% des cas. L'intervention chirurgicale
été noté dans 16,5% des cas. Les facteurs prédictifs était essentiellement une cystectomie (80%) associée
d’une évolution défavorable était la vie en institution (p à un capitonnage de la cavité résiduelle (96%). Une
= 0,025), la présence d’une hypercapnie (p= 0,007) et résection anatomique pulmonaire n’a été nécessaire
l’absence de nettoyage radiologique (p= 0,004). que dans 1,6% des cas. L'évolution postopératoire s'est
déroulée sans incident dans 74,5% des cas et un seul
CONCLUSION : décès a été rapporté (0,2%).
La pneumopathie aigue communautaire est une Conclusion : Plus on opère tôt les enfants présentant
pathologie potentiellement grave. L’identification une hydatidose pulmonaire (avant l'apparition de
rapide des facteurs prédictifs d’une évolution complications) et plus le diagnostic est posé tôt,
défavorable peut permettre une meilleure prise en meilleur sera le pronostic de la chirurgie curative.
charge et une diminution de la morbi mortalité de cette
maladie.

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