Page 90 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

Conclusion :
P123 LE RISQUE DE
SURINFECTIONS BRONCHIQUES CHEZ Cette étude a mis l’accent sur le rôle de la
LES DDB TRAITÉS PAR corticothérapie inhalée dans la survenue des
exacerbations chez les sujets avec DDB. le nombre de
CORTICOTHÉRAPIE INHALÉE surinfection ainsi que l’isolement des germes (origine
bactérienne ) semblent être plus fréquents avec
N. HAMMOUDA, M. MJID, K. ECHI, S. CHEIKH ROUHOU, Y. l’usage de CSI .
OUAHCHI, A. HEDHLI, S. TOUJANI, B. DHAHRI
UNIVERSITÉ DE TUNIS EL MANAR, FACULTÉ DE MÉDECINE DE TUNIS,
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL LA RABTA, LR18SP02, TUNIS P124 L’APPORT DE L’EXAMEN
TUNISIE CYTOBACTÉRIOLOGIQUE DES
Introduction : CRACHATS DANS LA PRISE EN
La dilatation des bronches (DDB) est une maladie CHARGE DES INFECTIONS
respiratoire chronique qui reste encore fréquente en RESPIRATOIRES BASSES
Tunisie, dont l’exacerbation constitue un événement
indésirable majeur dans l'histoire naturelle de cette E. CHAOUCH1, H. DAGHFOUS1, W.JALLOULI1, A.BEN
maladie. Plusieurs études ont essayé de mieux MANSOUR1, S.BEN SASSI1, A.SLIM1, M.FRIHA1, L.SLIM2, S.BEN
SAAD1, F.TRITAR1
comprendre les causes des exacerbations fréquentes
durant les dernières années. 1.SERVICE DE PNEUMOLOGIE : PAVILLON C DE L’HOPITAL
ABDERRAHMEN MAMI DE L’ARIANA 2.SERVICE DE MICROBIOLOGIE
L’objectif de cette étude était d’étudier la relation entre DE L’HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI DE L’ARIANA
la prise des corticoïdes inhalées (CSI) et le risque de Introduction :
surinfection bronchique chez les patients suivis pour
DDB. Les infections respiratoires basses (IRB) constituent un
problème de santé publique en raison de leur
Méthodes : fréquence et leur gravité potentielle. L’examen
cytobactériologique des crachats (ECBC) est parmi les
Il s’agit une étude rétrospective comparative incluant
50 patients suivis pour une DDB confirmée par un examens utilisés de pratique courante dans un but
scanner thoracique, au service de pneumologie- étiologique et thérapeutique. Cependant, sa valeur
allergologie de l’hôpital La Rabta allant de 2020 à 2023. diagnostique reste un sujet de débat.
Objectif : Décrire l’apport de l’ECBC dans la prise en
Résultats :
charge étiologique et thérapeutique des patients
50 patient ont été colligé dont 32 femmes (64%) et 18 hospitalisés pour IRB.
hommes (36%). L’âge moyen était de 62,38+- 12,95 ans
avec des extrêmes d’âge allant de 39 à 86 ans, l’âge Méthodes :
moyen de diagnostic de la maladie était de 54,02+- Etude transversale (Janvier 2018 à Décembre 2021) ayant
14,79 ans. Parmi nos patients,18(36%) étaient tabagiques intéressé les patients hospitalisés au service de
avec une consommation moyenne de 46,38+-29,39 pneumologie pavillon C à l’hôpital A. Mami pour
paquets-années. Des antécédents respiratoires suspicion d’IRB et ayant eu un ECBC dans les premières
(asthme-BPCO) ont été noté chez 24 (48%) patients. 25 48 heures de l’hospitalisation.
patients (50%) était sous CSI avec une durée moyenne
du traitement de 6,47+-6.62 ans qu’on l’a défini comme Résultats :
groupe1(G1). Parmi ce groupe 24(96%) patients avaient Au total 152 patients (âge moyen= 60 ans, 77 hommes et
une surinfection bronchique VS 23 (92 %) dans le 75 femmes) étaient inclus. Des antécédents extra-
groupe qui ne recoit pas de CSI défini comme groupe respiratoires étaient notés (61,2%) et des antécédents
2(G2). Le nombre moyen des surinfections par an était respiratoires (79,6%) : une bronchopneumopathie
plus important dans le G1 avec une valeur de 2.68 chronique obstructive BPCO (n= 56) et des dilatations
(p=0.012). En terme d’hospitalisation y’avait pas une des bronches DDB (n= 45 cas). A l’admission, il s’agissait
différence au sein de 2 groupes : parmi les 50 patients d’une pneumopathie aigue communautaire dans 99 cas
47 (94%) ont développé au moins une surinfection (65,1%), d’une exacerbation aigue de BPCO dans 24 cas
nécessitant l’hospitalisation dont 24 (51.1%)patients du (15,8%) et d’une surinfection de DDB dans 18 cas (11,8%).
G1 VS 23 (92%) patients du G2. Pour le germe en cause Trente-sept ECBC (24,3%) étaient jugés de bonne
de surinfection, on a pu isoler un germe chez 10 (58.8%) qualité. L’examen direct avait isolé des Cocci Gram
patients de G1 VS 7 (40,2%) patients de G2.

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