Page 70 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

Il s’agit d’une étude transversale et descriptive qui a
inclut 80 patients suivis pour insuffisance cardiaque à P91 LE SYNDROME D’APNÉE
l’état stable au service de cardiologie de l’hôpital des HYPOPNÉE OBSTRUCTIVE DU
FSI. Tous les patients ont eu une polygraphie ventilatoire SOMMEIL CHEZ LA FEMME PRÉSENTE -
en ambulatoire et une échographie cardiaque T-IL LES MÊMES CARACTÉRISTIQUES
transthoracique. Le diagnostic de SAS est retenu pour
un IAH ≥5/h. Nous avons réparti la population d’étude QUE CELUI CHEZ L’HOMME ?
en deux groupes : Groupe 1 (G1) les patients n’ayant pas A. CHAIEB, S. MHAMDI, A. ZARGOUNI, S. DABOUSSI, C.
de SAS ou ayant un SAS léger (5/h ≤IAH<10/h) et Groupe AICHAOUIA, Z. MOATAMERI
2 (G2) les patients ayant un SAS modéré à sévère (IAH
≥15/h). SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HÔPITAL MILITAIRE PRINCIPAL
D'INSTRUCTION DE TUNIS
Résultats Introduction :

Le SAS était diagnostiqué chez 83% des patients, dont Le syndrome d’apnée hypopnée obstructive du
59% avaient un-SAS obstructif et 24% avaient un SAS sommeil (SAHOS) est plus fréquemment retrouvé chez
central. Le SAS modéré à sévère était présent chez 44% l’homme que chez la femme. Dans la littérature on a
des patients. L’âge moyen de notre population était de trouvé que la présentation clinique du SAHOS chez les
62,4±9,5 ans. La prédominance masculine était nette femmes diffère de celle des hommes ; les femmes
avec un sexe ratio de 3,4. L’insuffisance cardiaque était semblent être plus symptomatiques, avec des d’indice
d’étiologie ischémique dans 68% des cas. Les facteurs d’apnée-hypopnée (IAH) plus faibles que les hommes.
de risques cardiovasculaires les plus fréquents étaient
le tabac à 65%, le diabète 59%, l’HTA 48% et la OBJECTIF :
dyslipidémie (39%). L’IMC moyen était à l’ordre de Notre objectif était d’étudier les différences des
28,8±5,4 kg/m² et 34% des patients avaient un IMC≥30 caractéristiques cliniques et polygraphiques du
kg/m². SAHOS entre homme et femme.
La Fraction d’éjection du ventricule gauche moyenne METHODES :
était similaire dans les deux groupes (41 %±15,5 vs
42%±16,2 ; p=0,51). Pour les paramètres Il s’agit d’une étude rétrospective des patients
échocardiographiques évaluant la fonction du hospitalisés dans notre service de pneumologie de
ventricule droit (VD), la surface de l’oreillette droite était l’hôpital militaire principal d’instruction du Tunis ayant
significativement plus élevée dans le G2 (p=0,019), bénéficié d’un enregistrement polygraphique.
Fraction de raccourcissement du VD était plus basse Le SAHOS est défini par un IAH supérieur à cinq. On
dans le G2 (p= 0,031) de même pour le Strain de la paroi définit deux groupes G1 : femmes et G2 : hommes.
latérale du VD qui était significativement plus bas dans
le G2 (p=0,031). Cependant il n’y avait pas de différence RESULTAT :
significative entre les deux groupes pour le TAPSE, le
diamètre basal du VD et la vélocité de l’onde S’. On a inclus 422 patients. On a noté une prédominance
masculine (217 hommes (51%), 205 femmes (48%)) soit un
Conclusion sex-ratio de 1,05. Les femmes atteintes du SAHOS
étaient plus jeune que les hommes avec un âge moyen
Notre étude a montré que chez les patients insuffisants de 49 ± 13 ans versus 51 ± 13 ans. L’indice de masse
cardiaques apnéiques il existe une altération corporelle moyen était plus élevé dans le G1 que dans
structurelle et fonctionnelle significative du VD le G2 (39 kg/m2 versus 36 kg /m2 ). Le tabagisme était
soulignant ainsi l’importance du dépistage dans cette moins retrouvé chez les femmes que chez les hommes
population pour une prise en charge optimale de (G1 : 26% versus G2 : 61%).
l’insuffisance cardiaque.
Les femmes étaient plus symptomatiques que les
hommes. La somnolence diurne, le ronflement, la

fatigue et la nycturie était plus fréquemment retrouvés
chez les femmes que chez les hommes avec différence
statiquement significative (p<0,004). Le score
d’Epworth était plus élevé chez les femmes que chez

les hommes (11 versus 10) avec différence statiquement
significative (p=0,0001). Par ailleurs, l’IAH était plus faible

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