Page 76 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

produits gadolinés (n=1). Les manifestations allergiques test cutané positif aux acariens. Des caractéristiques
étaient survenues au cours de la pratique des Prick-tests cliniques, paracliniques et évolutives ont été notées.
dans 5 cas (anaphylaxie et rush cutané) et au cours de la
réalisation des IDR dans 7 cas : érythème des membres Résultats : La médiane d’âge a été de 10±05 ans avec un
supérieurs (n=4) et du cou (n=1), urticaire (n=1) et sexe ratio de 1,4. Une atopie familiale a été constatée
bronchospasme (n=1). Pour 6 patients, les réactions dans 34.5% des cas. Les principales allergies trouvées
allergiques étaient survenues après la fin des tests ont été : l’asthme (84.5%, n=49), la rhinite (84.5%, n=49), la
cutanés avec un délai moyen de 45 min. Ces patients conjonctivite (41.4%, n=21), l’eczéma (3.4%, n=2) et
avaient des tests cutanés négatifs en lecture immédiate l’allergie alimentaire (3.4%, n=2). Un TVO à la spirométrie
aux PCI (1) et BL (4) et une IDR positive pour le céfotaxime a été trouvé dans 8.6% des cas et une réversibilité après
à la concentration 0,02 mg/l. SABA dans 5.2% des cas. Selon GINA, l’asthme était bien
contrôlé dans 18% des cas, partiellement contrôlé dans
La conduite à tenir immédiate était la poursuite des tests 59% des cas et non contrôlé dans 23% des cas. Selon le
dans 5 cas : BL (n=3), anesthésiques généraux (n=1) et PCI score ARIA, la rhinite était intermittente dans 56% des
(n=1) qui étaient négatifs pour les BL et positifs pour les cas, persistante dans 41% des cas, légère chez 45% des
PCI et pour les curares (Cisatracurium et Atracurium). Les patients et modérée à sévère chez 55% des patients. La
tests cutanés ont été arrêtés dans 7 cas dont 2 patients durée moyenne de traitement était de 26±01 mois. La
ayant refusé la poursuite du bilan allergologique. durée totale de traitement a été atteinte dans 29% des
cas. L’observance de traitement a été notée dans 38%
Conclusion :
des cas. Parmi les patients mal observants, un arrêt
Les réactions allergiques ou réactions syndromiques précoce de traitement a été observé dans 38% des cas
compliquant les tests cutanés médicamenteux sont et un saut de prise a été constaté dans 28% des cas. Une
rares et il n’existe pas de conduite à tenir standardisée amélioration clinique de l’asthme a été notée chez 57%
mais il serait prudent d’arrêter les tests et de les des patients (par un step-down dans le palier
reprendre ultérieurement. thérapeutique selon GINA ou une atteinte d’un bon
contrôle d’asthme). Pour la rhinite, une amélioration a été
P99 IMMUNOTHÉRAPIE constatée chez 55% des patients avec absence
d’apparition d’asthme chez ces patients au cours du
ALLERGÉNIQUE SUBLINGUALE ULTRA- suivi. Pour la conjonctivite, une amélioration a été
RUSH AUX ACARIENS CHEZ LES observée chez 69% des patients. Dans notre étude, 7
ENFANTS : QUELLES PARTICULARITÉS ? patients ont présenté des effets indésirables dont 71%
locaux (1 cas de prurit oral, 4 cas de sensation de brûlure
L. BEN HMIDA, I. MEJRI 1, M. KACEM 1, S. MHAMDI 1, S. DABOUSSI et 3 cas d’œdème de la langue) et 29% systémiques (1
1, C. AICHAOUIA 1, Z. MOATEMRI 1 cas de rhinite, 1 cas d’urticaire, 1 cas de prurit). Les causes
SERVICE DE PNEUMOLOGIE : HÔPITAL MILITAIRE PRINCIPAL de non adhérence au traitement détectées étaient :
D'INSTRUCTION DE TUNIS L’amélioration clinique initiale des symptômes (29%), les
Introduction : effets indésirables locaux ou systémiques (13%),
l’inefficacité initiale de traitement (14%), les mauvaises
L’immunothérapie allergénique (ITA) représente à ce conditions socio-économiques (n=1) et l’abandon du
jour la pierre angulaire dans la prise en charge de traitement (n=2).
l’allergie respiratoire chez les enfants, faisant preuve
d’efficacité sur l’amélioration de la qualité de vie avec Conclusion : L’ITA sublinguale ultra-rush aux acariens
une diminution des symptômes et un bon profil de reste le seul traitement curatif de l’allergie respiratoire
tolérance. chez les enfants. L’observance stricte du protocole
reste un obstacle devant l’optimisation de ses résultats.
Objectif : L’objectif de notre étude a été de déterminer
les particularités cliniques de l’ITA sublinguale ultra-rush
aux acariens chez les enfants.

Méthodes : Etude rétrospective incluant 58 enfants
suivis à la consultation externe de pneumologie de
l’Hôpital Militaire de Tunis pour allergies respiratoires
(asthme, rhinite) ; qui ont bénéficié d’une ITA sublinguale
ultra-rush aux acariens par le Staloral. La durée totale de
traitement est de 3 à 5 ans. Tous les malades avaient un

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