Page 80 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

dans la prédiction de la sévérité d’une exacerbation Nos résultats montrent que le RNL a une valeur
aiguë (EA) d’asthme et de son issue reste controversait. prédictive significative pour la sévérité d’une EA
d’asthme ainsi que son évolution en cours
L’objectif de notre étude était d’étudier la corrélation d’hospitalisation. Des études à plus large échelle sont
entre le RNL et la sévérité d’EA d’asthme ainsi que son nécessaires pour valider ces résultats, clarifier les
issue. mécanismes sous-jacents, et éventuellement intégrer

Méthodologie : ce paramètre dans les protocoles de gestion clinique
de l'asthme.
Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant les
patients hospitalisés au service de pneumologie de P106 CARACTÉRISTIQUES DES
l’hôpital Mongi Slim La Marsa entre 2019 et 2023 pour EA
d’asthme. Les données de la numération formule PATIENTS ASTHMATIQUES
sanguine à l’admission ont été recueillies. La sévérité de ALLERGIQUES TRAITÉS PAR
l’EA d’asthme ainsi que le contrôle de la maladie ont été IMMUNOTHÉRAPIE ALLERGÉNIQUE
évalués selon le consensus du GINA 2023. N’ont pas été
inclus les patients ayant une autre pathologie Y. ALOULOU, I. MEJRI , M. JABBERI, T. ZNEGUI, C. AICHAOUIA, Z.
inflammatoire chronique à savoir une maladie MOATEMRI
systémique ou une maladie intestinale chronique HÔPITAL MILITAIRE PRINCIPAL D’INSTRUCTION DE TUNIS
inflammatoire ou une pneumopathie interstitielle
diffuse. De même, n’ont pas été inclus les patients ayant Introduction:
une dysthyroïdie, une hépatopathie chronique, une L’asthme allergique est une maladie chronique
insuffisance rénale chronique, une néoplasie active ou fréquente chez l’enfant et l’adulte. L’immunothérapie
ayant reçu une transfusion sanguine datant de moins de allergénique (ITA) est le seul traitement pouvant influer
15 jours ou ayant une pathologie hématologique sur l’histoire naturelle de la maladie allergique et
touchant la lignée des globules blancs (GB) ou ayant un permettre une tolérance à long terme de l’allergène.
traitement à toxicité sur la lignée des GB (AINS,
chimiothérapie, immunosuppresseurs...) ou les patients Objectif
sous corticothérapie systémique au long cours. Le RNL Décrire les caractéristiques de l’asthme allergique, des
a été considéré anormal si > 3. L’étude statistique a été patients débutant une immunothérapie allergénique
réalisée par le logiciel SPSS 20.0. (ITA).
Résultats :
Méthodes
Un total de 71 patients a été colligé. L’âge moyen des Étude prospective et descriptive, menée au service
patients était de 46 ans avec un genre-ratio H/F=0,45. de pneumologie de l’hôpital militaire de Tunis, incluant
L’EA d’asthme était sévère dans 82% des cas et légère à 113 patients recevant une ITA. L’efficacité a été évaluée
modérée dans 18%. Quatre patients ont été hospitalisés par les scores symptomatiques et le score
d’emblée en réanimation et un patient y a été transféré médicamenteux
secondairement. L’asthme était classé non contrôlé
dans 53% des cas, partiellement contrôlé dans 38% et Résultats :
bien contrôlé dans 9%. La durée moyenne
d’hospitalisation était de 7 jours. Le RNL était anormal Parmi les 113 patients inclus, 91 patients (81.1%) avaient un
dans 66% des cas et sa valeur moyenne était de 5,9. asthme allergique (46 hommes et 45 femmes). Ces 91
Cette valeur était de 10,5 chez les patients hospitalisés patients sont d'âge moyen de 18,4± 11,7 ans, comprenant
pour une EA sévère, et de 4,49 pour les patients 13,2 % de fumeurs ou ex-fumeurs et 14,3 % d'obèses. Une
hospitalisés pour EA légère à modérée (p=0,001). La rhinite associée était présente chez 78 patients (85,7%)
valeur moyenne du RNL était inversement associée de et 39,6 % des patients avaient une conjonctivite
façon statistiquement significative avec l’âge (p=0,039, allergique. Par ailleurs, 95,6 % avaient un statut atopique.
r=-0,260), la fréquence respiratoire à l’arrivée (p=0,007, Le score ACT moyen à l'initiation était de 18,5 ±1,2. Le
r=-0,332), la SpO2 à l’arrivée (p<0,001, r=-0,494), la durée VEMS moyen était de 88,32 % et le rapport VEMS/CVF
de séjour en réanimation (p=0,003, r=-0,361) et la SpO2 à de 83,42 %.
la sortie de l’hôpital (p=0,014 r=-0,309).
Les allergènes cliniquement pertinents les plus
Conclusion :
fréquents étaient les acariens (93,3 %), olivier (13 %),
phanères de chat (11 %), pollens de graminées (9 %), de
blattes (8,8 %) et pollens de cyprès (6 %). 30,8 % étaient

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