Page 81 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

polysensibilisés. Les traitements prescrits ont été jugés proposent la mesure du débit expiratoire de pointe
partiellement efficaces/inefficaces dans 82,4 % des (DEP) comme une alternative acceptable pour
cas. confirmer une obstruction bronchique variable
lorsqu’une spirométrie n'est pas disponible. La
À l'initiation de l’ITA, 47 patients (51,7 %) étaient sous probabilité d'un diagnostic positif de l'asthme
CSI+LABA ; tous les patients n'avaient jamais été traités augmente si l’amélioration du DEP, 15 minutes après une
par une ITA. bronchodilatation (BD) dépasse 20 %. L’objectif de

L’ITA a été bénéfique pour 80,5 % des patients avec une notre étude est d’évaluer la précision diagnostique de
amélioration des symptômes [rhinite allergique (RA) la variation du DEP après BD.
82,3 %, conjonctivite allergique (CA) 72,5 %, asthme Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude
allergique (AA) 58,2 %], et une diminution ou arrêt du transversale colligeant 101 patients asthmatiques adultes
recours aux médicaments symptomatiques de la RA (83 adressés au service d’Explorations Fonctionnelles
%), de la CA (81 %) et dans une moindre mesure de l’AA Respiratoires de l'hôpital Farhat HACHED. Tous les
(66 %). Les principaux domaines améliorés par rapport patients ont répondu à un questionnaire médical
aux précédents traitements symptomatiques standard et ont bénéficié d’une spirométrie avec
concernent la qualité de vie (être soulagé de mesure du volume expiratoire forcé en une seconde
l’ensemble des symptômes) et le nombre (VEMS) et du DEP avant et après BD. Les Données ont été
d’exacerbations. analysés par le logiciel SPSS et la courbe ROC (receiver

Les effets secondaires locaux ont été notés dans 11% operating characteristic) a été tracée pour évaluer la
des cas, majoritairement à type de prurit buccal. Aucun précision diagnostique du DEP dans l’évaluation de la
effet systémique grave n’a été noté notamment aucun réponse au test BD.
cas de choc anaphylactique, œdème de Quincke, ou Résultats. Le sexe ratio était de 2,6 avec un âge moyen
crise d’asthme modérée ou sévère. de 30,51±14,35 ans. La durée d’évolution moyenne de

Conclusion : l’asthme était de 13,15±10,15 ans. Les valeurs moyenne du
VEMS et du DEP étaient respectivement à 65,21±15,99%
La prise en charge de première ligne de l’allergie et 67,63±19,52%. La sensibilité de la variabilité du DEP
respiratoire repose sur l’éviction ou la réduction de après BD est modérée de 63%, avec une spécificité
l’exposition aux pneumallergènes ainsi que sur les élevée de 90%. L’index de YOUDEN est calculé à 0,53.
traitements symptomatiques. Ceux-ci permettent de L’analyse ROC a montré une aire sous la courbe égale à
diminuer les symptômes mais pas de guérir de 0,853 indiquant une bonne performance diagnostique.
l’allergie. L’ITA reste le seul traitement curatif. Son Un cut-off de12%, améliore la sensibilité du test (80%)
efficacité est bien démontrée par la diminution des mais altère la spécificité (71%). L’indice de Youden reste
symptômes allergiques et par l’amélioration du score à 0,52.
médicamenteux.
Conclusion.
P107 PLACE DU DÉBIT Notre étude souligne l'utilité du DEP pour évaluer la
EXPIRATOIRE DE POINTE DANS réponse au test de BD comme alternative au VEMS,
L'ÉVALUATION DE LA RÉPONSE AU TEST notamment dans les pays à faibles revenus.
DE BRONCHODILATATION

N. BEN LAZREG, F. GUEZGUEZ1,2 , M. ABDESSELEM1, B.
BARKOUS1, W. BENZARTI3, I. GHANNOUCHI1,2, S. ROUATBI1,2

1. UNIVERSITÉ DE SOUSSE, HÔPITAL FARHAT HACHED, SERVICE DE
PHYSIOLOGIE ET EXPLORATIONS FONCTIONNELLES,
SOUSSE,TUNISIE. 2. UNIVERSITÉ DE SOUSSE, HÔPITAL FARHAT
HACHED, LABORATOIRE DE RECHERCHE « L’INSUFFISANCE
CARDIAQUE » (LR12SP09), SOUSSE, TUNISIE. 3. UNIVERSITÉ DE SOUSSE,
HÔPITAL FARHAT HACHED, SERVICE DE PNEUMOLOGIE,
SOUSSE,TUNISIE.
Introduction :

Les recommandations du global initiative for asthma
(GINA) et le programme de l'OMS d'interventions
essentielles pour les maladies non transmissibles (PEN)

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