Page 25 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

paranéoplasiques étaient révélateurs dans 3 cas maculopapuleuse prurigineuse au niveau du thorax et
(hippocratisme digital et thrombophlébite). Les du cou, survenue respectivement quatre et huit jours
symptômes les plus fréquents étaient la douleur après la première cure. Le troisième patient a
thoracique (53%) , la toux (50%) , hémoptysie (26.5%) , développé une éruption maculopapuleuse
dyspnée(32.8%) . Tous les patients ont eu une généralisée et prurigineuse 24 heures après la
confirmation histologique. Les moyens de confirmation septième cure. Le quatrième cas, a concerné une
diagnostique étaient une biopsie bronchique par patiente ayant développé un œdème des paupières
fibroscopie dans 143 cas (37,2%), une biopsie et des pieds 48 heures après la septième cure et qui a
transpariétale scano-guidée dans 123 cas (32%), une récidivé à la reprise de la cure suivante Quant au
biopsie pulmonaire chirurgicale dans 22 cas (5,7%), et cinquième cas, il s’agissait d’une patiente ayant
une biopsie d’un site métastatique dans 53 cas (13,6%). présenté une éruption vésiculeuse et nécrotique
prurigineuse six jours après la deuxième cure de
Conclusion : chimiothérapie. L’évolution était favorable au bout de
Le CPNPC chez le sujet âgé est caractérisé par une quelques jours, sous corticothérapie, dans les quatre
fréquence élevée de CDD inhabituelle et un recours premiers cas.
plus fréquent à l’endoscopie diagnostique. Conclusions : Le pémétrexed est responsable de
réactions cutanées adverses généralement modérées
P16 EFFETS INDÉSIRABLES attribuée à la cytotoxicité directe résultant de l'arrêt du
CUTANÉO-MUQUEUX INDUITS PAR LE cycle cellulaire en phase S et de la nécrose cellulaire [2].
PÉMÉTREXED L’administration du médicament aux doses minimales
efficaces avec prémédication et supplémentation en

D. GHANMI, F. ZGOLLI, M. BEN BELGACEM, I. DAHMANI, acide folique semble réduire la prévalence et la gravité
W. DALY, R. DAGHFOUS, S. EL AIDLI de ces effets indésirables.
CENTRE NATIONAL DE PHARMACOVIGILANCE, SERVICE DE RECUEIL Références :
ET D'ANALYSE DES EFFETS INDÉSIRABLES TUNIS, TUNIS, UNIVERSITÉ DE
TUNIS EL MANAR FACULTÉ DE MÉDECINE DE TUNIS, RESEARCH UNIT : [1] Ghada Miremont-Salamé, Hélène Théophile,
UR17ES12 TUNIS Françoise Haramburu, Bernard Bégaud, Imputabilité en
Introduction : pharmacovigilance : de la méthode française originelle
aux méthodes réactualisées, Therapies, 2016;171-178.
Le pémétrexed, un agent chimiothérapeutique de la
famille des antifolates, est utilisé en monothérapie ou en [2] Piérard-Franchimont C, Quatresooz P, Reginster MA,
association avec le cisplatine dans le traitement d’un Piérard GE. Revisiting cutaneous adverse reactions to
nombre limité de cancers, notamment le cancer du pemetrexed. Oncol Lett. 2011 Sep 1;2(5):769-772
poumon non à petites cellules. Cependant, son
utilisation est associée à divers effets indésirables, P17 PARTICULARITÉS
parmi lesquels les atteintes cutanées.
CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES DES
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude CANCERS BRONCHOPULMONAIRES
rétrospective descriptive sur une période de 11 ans CHEZ LES NON-FUMEURS.
allant de janvier 2012 à septembre 2023 à propos des
cas d’effets indésirables rapportées avec le R. KHEMAKHEM, O. AGGOUNI, H. DHIFALLAH, I. WADHANE, R.
pémétrexed et notifiés au Centre National Tunisien GARGOURI, N. KALLEL, I. YANGUI, N. MOUSSA, S. MSAED, W.
Chalbi Belkahia de Pharmacovigilance. L’imputabilité FEKI, H. AYADI, N. BAHLOUL, S. KAMMOUN
médicamenteuse a été évaluée selon la méthode SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU HÉDI CHAKER DE SFAX
française de Begaud [1].
Introduction :
Observation : Au total, cinq cas d’effets indésirables Le Cancer broncho-pulmonaire (CBP) est un problème
associés au pémétrexed ont été collectés. Il s’agissait majeur de santé public dont le tabac est le principal
de trois hommes et de deux femmes avec un âge facteur de risque. Cependant, son incidence est en
moyen de 67 ans. Le pémétrexed était indiqué dans le augmentation même chez les non-fumeurs.
cadre d’un adénocarcinome du poumon, en
monothérapie dans deux cas et en association avec la Objectif : Etudier les particularités cliniques et
cisplatine dans trois cas. Tous les effets indésirables thérapeutiques du cancer broncho-pulmonaire chez
étaient de type cutanéomuqueux. Le premier et le les non-fumeurs
deuxième patient ont développé une éruption

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