Page 29 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

En cas de DDB, la chirurgie s’adresse aux formes
P22 LA CHIRURGIE DES localisées et mal tolérées surtout en cas d’infections
DILATATIONS DES BRONCHES pulmonaires à répétition ou d’hémoptysie récidivante.
LOCALISÉES CHEZ L’ENFANT : À Chez l’enfant la DDB est souvent sous diagnostiqué.
PROPOS DE 16 CAS Ainsi devant la présence de symptômes évocateurs, il
ne faut pas hésiter à demander un scanner thoracique
F. SOUISSI 1.A, M.ABDENNADHER 1.A, A.ABDELKEBIR 1.A, H.ZRIBI qui permet de confirmer le diagnostic d’une DDB
1.A, A.BEN MANSOUR AMANI 2.A, H.NEJI 3.A, S.ZAIRI 1.A, localisée permettant ainsi d’indiquer la chirurgie qui est
A.MARGHLI 1.A un traitement efficace permettant de freiner l’évolution
de la pathologie avec une morbi-mortalité faible.
A. UNIVERSITÉ TUNIS EL MANAR. TUNISIE 1. SERVICE DE CHIRURGIE
THORACIQUE. HÔPITAL ABDERRAHMAN MAMI.ARIANA. TUNISIE 2.
SERVICE DU PAVILLON C. HÔPITAL ABDERRAHMAN MAMI.ARIANA. P23 PATHOLOGIES
TUNISIE 3. SERVICE DE RADIOLOGIE. HÔPITAL ABDERRAHMAN
MAMI.ARIANA. TUNISIE RESPIRATOIRES CHEZ LES SOUDEURS
Introduction : PROFESSIONNELS
La dilatation des bronches (DDB) est une maladie A. TRIKI, A. AYADI, O. JLASSI , MA. GHRAB , S. AYARI ,
respiratoire chronique caractérisée par une I.MAGROUN
augmentation permanente et irréversible du calibre SERVICE DE MÉDECINE DU TRAVAIL ET DE PATHOLOGIES
des bronches. Elle peut toucher toutes les tranches PROFESSIONNELLES, HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA
d’âges. Néanmoins, elle reste toujours sous Introduction :
diagnostiquée et constitue une cause de morbi-
mortalité considérable chez les enfants. Les soudeurs sont exposés à un mélange complexe de
particules et de gaz toxique pour l’homme, en
Méthodes :
particulier sur les voies respiratoires. En 2017, le Centre
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive de 16 international de recherche sur le cancer (CIRC) a classé
enfants opérés pour DDB localisée au service de les fumées de soudage comme cancérogènes CIRC I
chirurgie thoracique de l’hôpital Abderrahmane Mami pour l'homme.
de l’Ariana sur la période allant de janvier 2012 au Mars Objectif : Relever les pathologies respiratoires
2023.
secondaires à l’exposition chronique aux fumées de
Résultats : soudage.

Parmi 221 patients opérés durant 11 ans pour DDB Méthodes : Etude transversale descriptive
localisée, on a dénombré 16 enfants. Notre série rétrospective portant sur tous les soudeurs ayant
comporte 10 garçons et 6 filles. L’Age moyen était de 11 consulté le service de médecine du travail d’un hôpital
ans [5-18ans]. Les symptômes étaient dominés par la hospitalo-universitaire de 2015 à 2023. Les données ont
toux chronique, la bronchorrhée et l’hémoptysie. été collectées à partir d’une anamnèse professionnelle
L’étiologie était l’inhalation d’un corps étranger dans détaillée et des dossiers médicaux.
37.5% des cas et restait indéterminée dans 62.5% des Résultats : Vingt-huit soudeurs étaient inclus. La
cas. Tous nos patients avaient reçu une antibiothérapie moyenne d'âge était de 53 ans avec un sex ratio de 4,6.
et une kinésithérapie respiratoire en pré opératoire. Le tabagisme actif était de 62%. L'ancienneté
Tous nos patientes ont eu un scanner thoracique en per- professionnelle moyenne était de 25 ans. Les secteurs
opératoire montrant la DDB localisée.
d’activité étaient : BTP (7), industrie électronique (4),
L’atteinte était à droite chez 10 patients (58.8%) et à métallurgie (2), industrie automobile (2), forge et
gauche chez 7 patients (41.2%). Le lobe inférieur était le fonderie (2) et chauffagerie (1). Quatre-vingt-douze
lobe le plus atteint (70.5%). Une lobectomie était pourcents des soudeurs ne portaient pas des
nécessaire chez 82.3% des patients opérés. La équipements de protection individuelle. Le cancer du
thoracotomie postéro latérale était la voie d’abord la poumon était le plus fréquent (13) suivi de l'asthme (9) et
plus utilisée. Les suites opératoires étaient simples dans de la BPCO (3). Les agents retrouvés étaient le chrome,
100% des cas. Aucun décès n’a été noté. La durée la colophane chauffée et les goudrons de houille. Le
moyenne de drainage était de 4 jours. La durée diagnostic de maladie professionnelle était retenu
moyenne d’hospitalisation était de 14jours [3-34 jours]. chez huit soudeurs. Deux patients étaient inaptes au
poste de soudeur et cinq étaient évincés
Conclusion :

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