Page 27 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

étaient indiquée dans 26% des cas, avec un recours à fortuitement dans 3,57% des cas et 7,14% d’entre-elles
l’oxygène au long cours chez 10 patients (7.4%). ont été découvertes après drainage d'un
épanchement pleural. Le côté gauche a été la
Une progression tumorale était notée dans 40%, des localisation la plus fréquente (48,38%). Près de 70 % des
cas alors qu’une réponse tumorale (stabilité ou TPT avaient un point de départ costal, 21,73% ont été
régression) était notée dans 25% des cas (contre 48% et développées à partir du sternum et 8,6% avaient un
17% respectivement des stades IV non point de départ claviculaire. Les tissus mous ont été
oligométastatiques, p=0.001). Les complications liées touchés dans 48,38% des cas. L'intervention
au traitement étaient principalement : une infection chirurgicale a été essentiellement une résection
pulmonaire (32%), anémie (32.5%), neutropénie (33.7%) tumorale (90,32%). Les tumeurs les plus courantes ont
toxicité cutanée (13.8%), pancytopénie (6%). Une été les sarcomes d'Ewing ou les tumeurs
hospitalisation étaient indiquées chez 51 patients (33%, neuroectodermiques primitives (PNET) signalées dans
contre 38.8% pour les stades IV non 25,8%, suivies par les lymphangiomes (12,9%) et les
oligométastatiques, p=0.056). Le taux de mortalité était tumeurs neurogènes (9,67%). L’évolution
de 12% (contre 36.6% pour les stades IV non postopératoire s’est déroulée sans incident dans 85,7%
oligométastatiques, p=0.09). des cas et un seul décès a été rapporté (3,57%)
Conclusion : La prise en charge des patients atteints de secondaire à un lymphome de Burkitt localisé dans le
cancers oligométastatiques demeure un défi médiastin postérieur avec envahissement rachidien et
thérapeutique et pronostique. Des nouvelles médullaire.
modalités thérapeutiques imposent de combiner un Conclusion : Les TPT sont rares chez les enfants et les
traitement systémique et des traitements locaux nourrissons, mais une forte proportion de ces tumeurs
radicaux, à la fois sur le primitif et sur les sites sont malignes. La guérison nécessite un contrôle local
métastatiques, tout en veillant à des toxicités réussi avec une résection oncologique complète
acceptables. parfois associée à des traitements adjuvants.

P19 CHIRURGIE DES TUMEURS P20 PROFIL DES TUMEURS
DE LA PAROI THORACIQUE CHEZ MÉDIASTINALES OPÉRÉES CHEZ
L’ENFANT L’ENFANT : ETUDE MONOCENTRIQUE

Z. CHAARI, M. SEDDIK, F.I. JMAL, AY. BEN AYED, A. HENTATI, N. Z. CHAARI, F.I. JMAL, M. SEDDIK, AY. BEN AYED, A. HENTATI, R.
AYEDI, I. FRIKHA JARRAYA, I. FRIKHA
SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOVASCULAIRE CHU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOVASCULAIRE CHU
HABIB BOURGUIBA SFAX - TUNISIE
HABIB BOURGUIBA SFAX - TUNISIE
Introduction : Introduction :

Les tumeurs de la paroi thoracique (TPT) chez l'enfant et Le médiastin est le site le plus courant de
l'adolescence peuvent être très hétérogènes et développement de tumeurs médiastinales (TM) dans la
peuvent apparaître à tout âge, de la petite enfance à la population pédiatrique. Ils posent souvent un défi
fin de l'adolescence. Ils peuvent être bénins ou malins, diagnostique et thérapeutique. Le but de cette étude a
secondaires ou primaires. Le but de cette étude a été été de rapporter l'expérience de notre centre et le
de rapporter l'expérience de notre centre et de profil des TM opérées chez l'enfant.
déterminer le profil des TPT opérées chez l'enfant.
Matériel et Méthodes : A travers une étude
Matériel et Méthodes : A travers une étude rétrospective, nous avons collecté tous les cas de TM
rétrospective réalisée entre 1987 et 2022, nous avons opérées chez des enfants âgés entre 1 et 16 ans dans le
colligé tous les enfants opérés pour TPT confirmées service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire du
histologiquement dans le service de chirurgie CHU Habib Bourguiba entre 1990 et 2022. Nous n'avons
thoracique du CHU Habib Bourguiba. pas inclus les enfants ayant eu des biopsies
Résultats : Notre étude a inclus 31 enfants diagnostiqués chirurgicales pour TM (y compris les chirurgies pour
et opérés pour TPT. L’âge moyen a été de 9,83 ans (2-16 adénopathies), ou ayant des TM confirmées non
ans) avec une majorité féminine (58,06%). La majorité opérées.
des enfants (71,85%) ont rapporté des douleurs Résultats : Notre série a inclus 18 enfants opérés pour TM
thoraciques secondaires à la masse et 17,85% avaient confirmée, avec un âge médian de 13,5 ans (2 – 16 ans),
une masse pariétale. Les TPT ont été découvertes

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