Page 82 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

avant l’utilisation (80%). Un contrat éducatif était accepté
P108 FACTEURS DE MAUVAIS par 36 malades dont 61% du G2.
CONTRÔLE DE L’ASTHME
BRONCHIQUE Le contrôle de l’asthme dépend de facteurs non
modifiables, mais aussi de facteurs modifiables. Des
programmes éducatifs devraient être instaurés dans
N. BAHLOUL, I. ELWADHANE, R. GARGOURI, D. ELLEUCH, H.
AYADI, S. KAMMOUN des centres bien structurés pour améliorer
l’observance du traitement, garantir la bonne utilisation
SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU HÉDI CHAKER SFAX
des traitements, et fournir un plan d’action écrit et
personnalisé à chaque malade.
L’asthme est un problème de santé publique. L’objectif
du GINA dans la prise en charge des patients P109 PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE,
asthmatiques est d’en obtenir le contrôle optimal. En CLINIQUE ET THÉRAPEUTIQUE DE
dépit de tous les efforts déployés à ces fins, le mauvais
contrôle reste toujours un souci d’actualité. Plusieurs L’ASTHME CHEZ LE SUJET ÂGÉ
facteurs y interviennent.
S. MADDEH, M. BELHAJ, A. TRIKI, R. HAMDOUNI, A. SAKHRI
Le but de notre étude a été de déterminer les facteurs HÔPITAL MILITAIRE DE BIZERTE
de mauvais contrôle de l’asthme chez une population
tunisienne. Introduction
L’asthme est un problème de santé publique. Sa
Il s’agit d’une étude transversale, comparative incluant
des malades suivis à la consultation externe du service prévalence chez le sujet âgé de plus de 60 ans est
de pneumologie du CHU Hedi Chaker de Sfax sur une estimée de 7 à 9 % et pose des problèmes de prise en
période de 3 mois. Le groupe 1(G1) comportait les charge du fait de la fréquence des comorbidités
asthmatiques bien contrôlés, et le groupe 2 (G2) associées et des difficultés d’adhérence aux
comportait les asthmatiques mal contrôlés. Le contrôle traitements.
de l’asthme a été évalué par le test ACT « asthma control Méthodes
test ». L’observance du traitement a été évaluée par le
questionnaire de Morisky. Les connaissances du Il s’agit d’une étude prospective descriptive au service
malade ont été évaluées par le questionnaire QCALF. La de pneumologie de l’hôpital militaire de Bizerte
technique d’inhalation a été vérifiée directement à la portant sur tous les patients reçus en consultation pour
consultation. asthme, sur une période de 4 mois de juin 2023 à
septembre 2023
52 malades asthmatiques ont été inclus dont 23
appartenaient au G1 et 29 appartenaient au G2. Plus l’âge Résultats
était jeune, moins l’asthme était contrôlé. Le sexe ratio Nous avions inclus 156 patients. Dix-sept pourcent des
F/H était de 4 pour les deux groupes. Le statut patient (n 26) sont âgé de plus de 65 ans. Dans cette
matrimonial n’avait pas d’influence sur le contrôle de population gériatrique le tabagisme est noté dans 35 %
l’asthme. L’entourage tabagique n’avait pas d’influence des cas. Les principaux antécédents sont
également. Une atopie était trouvée dans les deux cardiovasculaire dans 81% des cas et Le diabète dans
groupes. L’origine géographique n’avait pas 35% des cas. Le reflux gastro-œsophagien est noté
d’influence sur le contrôle de la maladie. L’habitat dans 9% des cas. L’atopie familiale est notée dans 7 cas
humide était noté dans le G2 d’une manière et personnelle dans 10 cas, faite d’une rhinite allergique
statistiquement significative, de même que l’exposition dans 96% cas, conjonctivite dans 33% cas et dermatite
aux animaux domestiques. Une somme égale à 4 dans atopique dans 18 % .L’asthme évoluait en moyenne
le questionnaire de Morisky était trouvée chez 65% depuis 22 ans. Les tests cutanés réalisés dans 10 cas, sont
des patients du G2 témoignant de la mauvaise positifs dans 8 cas. La prise en charge thérapeutique
observance du traitement. Les réponses des malades reposait sur l’éducation thérapeutique, l’association de
du G2 étaient fausses dans 43% des cas à propos de corticoïdes inhalés et bronchodilatateurs de longue
l’aspect biomedical de la maladie, et dans 12% à propos durée d’action dans 61 %, corticoïdes inhalés seuls à
des symptômes de l’asthme. Des erreurs d’utilisation forte dose dans 39%.Soixante-cinq patients étaient
des dispositifs d’inhalation étaient présentes dans 89% bien observant. Seul 30 % des patients utilisaient
des cas pour le G2. L’erreur la plus fréquente était correctement les dispositifs d’inhalation; 40 % avaient
l’absence d’apnée après utilisation (83%), suivie par recours à la chambre d’inhalation. L’asthme est classé
l’absence de synchronisation et l’absence d’expiration

Page 77