Page 85 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

P115 INFLUENCE DE LA P116 PROFIL
CARDIOPATHIE SUR LE CONTROL DE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE,
L’ASTHME SPIROMÉTRIQUE ET THÉRAPEUTIQUE
DES PATIENTS ASTHMATIQUES REÇUS
S. MADDEH, R. HAMDOUNI , A. TRIKI, M. BELHAJ, S. ABDELMAJID
HÔPITAL MILITAIRE DE BIZERTE EN CONSULTATION AU SERVICE DE
PNEUMOLOGIE DE L’HÔPITAL
Introduction
MILITAIRE DU BIZERTE
L’asthme est un problème majeur de la santé publique.
Les asthmatiques porteurs de maladies S. MADDEH, A. TRIKI, R. HAMDOUNI, M. BELHAJ, A. AYADI, A.
cardiovasculaires posent surtout le problème de bon SAKRI
équilibre thérapeutique. Le but de notre travail est de HÔPITAL MILITAIRE DE BIZERTE
déterminer l’impact des cardiopathies sur le contrôle Introduction
de l’asthme.
L’asthme est une maladie chronique inflammatoire des
Méthodes voies aériennes, caractérisée par une obstruction
Il s’agit d’une étude prospective descriptive incluant bronchique réversible et une hyperréactivité
156 patients asthmatiques recrutés à la consultation de bronchique. Il s’agit d’une pathologie fréquente au sein
pneumologie à l’Hôpital militaire de Bizerte. de la consultation respiratoire ambulatoire.
Résultats Méthodes

Nous avons réparti nos patients en 2 groupes : G1 = Il s’agit d’une étude prospective descriptive au service
asthmatiques porteurs de cardiopathie (n =38) et G2 = de pneumologie de l’hôpital militaire de Bizerte
asthmatiques sans cardiopathie associée (n =102). L’âge portant sur tous les patients reçus en consultation pour
moyen était de 60 ans (de 35 à 85 ans) avec une asthme, sur une période de 4 mois de juin 2023 à
prédominance féminine (80%). Trente-six pourcent de septembre 2023.
nos patients avaient une exposition au tabac de façon Résultats
active ou passive. Une cardiopathie était présente
chez 24% des patients. Les principales cardiopathies Nous avions inclus 141 patients .L’âge moyen était de 42
retrouvées sont : HTA : 86%, les troubles de rythme : 5 %, ans avec des extrêmes de 15 et 85 ans. Une nette
les valvulopathies : 13% et les cardiopathies prédominance féminine (65 %) a été notée avec un sex-
ischémiques : 26%. Elles étaient surtout observées chez ratio de 0.53. quatre-vingt-dix-sept pourcent des
les sujets âgés de plus de 60 ans. Près de 73% avaient un patients provenaient de la zone urbaine. La notion
asthme non contrôlé. La présence d’une cardiopathie d’atopie familiale était présente chez 53 % des cas.
était impliquée dans le mauvais contrôle de l’asthme de Parmi les patients, 8 % étaient tabagiques actifs et 21 %
façon significative avec un p = 0.034 tabagique passif. La durée d’évolution moyenne de
l’asthme était de 14 ans. Soixante-sept pourcent des
Discussion patients avaient une rhinite allergique associée à

Les comorbidités cardiovasculaires ont été rapportées l’asthme ; 20% une conjonctivite et 10 % une dermatite
par plusieurs études. Les plus fréquentes sont les atopique.Les antécédent médicaux sont dominés par
troubles de rythme, infarctus du myocarde, angine de les comorbidités cardiovasculaires(23%),le diabète
poitrine, insuffisance cardiaque, hypertension artérielle. (14%),l’obésité(10%) et le reflux gastro
De même les prescriptions médicamenteuses doivent œsophagien(7%).Dix-huit pourcent des patients ont
être attentives à cause d’une plus grande fréquence une polypose nasale associée . Sur le plan fonctionnel
d’effets secondaires dus aux interactions tous les patients avaient bénéficié d’une spirométrie.
médicamenteuses susceptibles de provoquer des Parmi eux 15 % avaient un trouble ventilatoire obstructif
crises d’asthme ou un mauvais contrôle de la maladie réversible et 85 % une spirométrie normale. Tous les
asthmatique. patients ont été mis sous traitement de fond à base de
corticothérapie inhalé, La prescription de β2-
Conclusion mimétiques à longue durée d'action ou les
anticholinergiques à longue durée d'action était
Par ce travail, nous avons voulu identifier la prévalence nécessaire dans 48 % des cas, seulement 41% des
des cardiopathies au sein des asthmatiques et patients étaient bien observant.
apprécier leur impact sur le contrôle de l’asthme.

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