Page 87 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2023

A total of 229 patients were included with 54.6% of l’ACR EULAR 2010. Tous les patients inclus ont bénéficié
females. Mean age (years) and BMI (kg/ m2) were 56±10 d’une évaluation clinico-biologique, une radiographie
and 27±3, respectively. Mean values of FEV1 (%), FVC (%), du thorax, un scanner thoracique, spiromètre, et une
6MWD (m), SBP (mmHg) and DBP (mmHg) and OS were échographie thoracique chez ces patients. Ont été
109±21, 103±19, 624±111, 129±19, 76±14 and 97±1, inclus : Les patients âgés de plus de 18 ans, atteints de PR
respectively. The 6MWD was correlated with FEV1 (r= selon les critères de l’ACR EULAR. Les patients avec des
0.725), FVC (r= 0.736), PEF (r= 0.731) and FEF25-75 (r=0.445). antécédents de pathologie pulmonaire interstitielle
Delta HR was also correlated to spirometric variables: connue n’ont pas été inclus. L’évaluation de l’atteinte
FEV1 (r=0.5), FVC (r=0.527), PEF (r=0.491) and FEF25-75 (r= pulmonaire a été évaluée en double aveugle par le
0.257). scanner (Score de Warrick) et l’échographie (LUS
score). Une étude statistique de corrélation entre ces
Conclusion : deux paramètres a été réalisée.
Lung function has a significant influence on an Résultats :
individual's ability to engage in physical activity. Thus,
Better lung function is associated with greater Vingt-six patients suivis pour une PR ont été inclus avec
endurance and exercise capacity. un âge moyen de 56 ±12 ans et un sex ratio F/H à 2,25. La
durée moyenne d’évolution de la PR était de 5,2 ans [0–
P119 APPORT DE 20]. La PR était séropositive pour le facteur rhumatoïde
dans 75 % et pour l’anticorps anti-CCP dans 95% des cas.
L’ÉCHOGRAPHIE THORACIQUE DANS La PR était érosive chez 65% des patients. Les
LE DIAGNOSTIC DE L’ATTEINTE manifestations extra-articulaires autres que
PULMONAIRE AU COURS DE LA pleuropulmonaire étaient présentes chez plus de 80 %
POLYARTHRITE RHUMATOÏDE des patients. Le syndrome sec était la manifestation
extra-articulaire la plus fréquente. Tous les patients
I. MEJRI, I. OUESLATI 2, T. ZNEGUI 1, R. DHAHRI 2, I. GHARSALLAH étaient symptomatiques sur le plan respiratoire avec
2, Z. MOATEMRI 1 une dyspnée (75%), une toux sèche (32%) et une
douleur thoracique (18%).Le trouble ventilatoire
1 : SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL MILITAIRE DE TUNIS ;
2: SERVICE DE RHUMATOLOGIE , HOPITAL MILITAIRE DE TUNIS restrictif étaient noté chez 65% des patients .Tous les
patients étaient sous traitement spécifique de la PR . La
TDM-HR était pathologique chez tous nos patients : Une
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto- pneumopathie infiltrante diffuse (PID) était retrouvée
immune, multifactorielle faisant intervenir des facteurs à dans 65 %, des nodules rhumatoïdes dans 35 % et des
la fois hormonaux, génétiques, environnementaux et dilatations des bronches dans 21%. Un seul patient avait
immunologiques. Les manifestations extra-articulaires une pleurésie en rapport avec sa PR. Le score de
de la PR sont fréquentes notamment l’atteinte Warrick moyen était à 12±2 avec une atteinte classée
pulmonaire, qui est associée à une morbi-mortalité sévère chez 4 patients. Le LUS score moyen était à 24±5.
importante. Le diagnostic de l’atteinte pulmonaire Une corrélation positive a été démontré entre le
repose sur le scanner thoracique. C’est le gold standard Warrick score et le LUS score (r=0,725, p<0,001).
pour le diagnostic et l’identification du type de
l’atteinte pulmonaire, mais au prix d’une forte irradiation Les résultats de notre étude ont confirmé l'intérêt de
et d’un cout élevé, avec absence de consensus l'utilisation du LUS comme outil de diagnostic pour
optimisant son indication. Actuellement, l’échographie l'évaluation de l’atteinte pulmonaire interstitielle
thoracique commence à trouver sa place dans associée à la PR par rapport au scanner thoracique.
l’algorithme de dépistage et diagnostic du poumon L'utilisation du LUS chez ces patients peut être une
rhumatoïde. investigation utile, peu coûteuse,

L’objectif de cette étude était d’étudier la corrélation
entre les données échographiques et
scannographiques dans le diagnostic des
manifestations pulmonaires de le polyarthrite
rhumatoïde.
Patients et Méthodes :

Il s’agissait d’une étude prospective, faisant inclure les
patients atteints de PR confirmés selon les critères de

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